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學生保險流標6次 周大觀基金會：應成立學生團保小組
本帖最後由 iiifgh 於 2017-7-28 12:26 PM 編輯國壽再承接學生保險 每人保費略增18元
卡優新聞網 2017/07/27 07:12(1天前)
學生保險終於確定由國泰人壽得標承接，每名學生保費為567元，家長須負擔2/3、378元(圖/卡優新聞網)
經歷6度流標，差點又要在新學期開天窗的學生保險，今(26)日終於確定由國泰人壽得標承接，未來一年保費每名學生為567元，較前一年多18元，其中政府負擔1/3、189元；家長負擔2/3、378元。
攸關全台超過300萬名，從幼兒園到高中職以下學生的學生保險，由於理賠糾紛層出不窮，且風險性大，壽險業承接幾乎確定虧錢，因此每年招標總是乏人問津。
為改善此狀況，新學期的保單條款有兩大不同，分別是新增幼兒既往症不理賠條款，也就是學生若在幼兒園前就有的病症，之後將不予理賠，以及住院、門診自付額，必須超過500元才理賠。
依照壽險公會資料顯示，從95年起，學保的理賠率每年幾乎都超過100%，等於是「虧錢」在做。在不計行政成本下，國泰人壽承保95~100學年度，總理賠率為103.8%，虧損近4億元，而101~105學年度改由三商美邦人壽承保，若加上遞延理賠，理賠率也是接近百分百。
學保保障內容主要包含一般及意外身故保障100萬元、殘廢給付、住院限額給付、傷害門診限額給付、專案補助重大手術保險金(限免繳保費學生)、燒燙傷及重建手術保險金、集體中毒慰問金及殘廢生活補助金等。
教育部表示，承接學生保險，主要基於善盡社會責任，提供學生平安保障，回饋社會公益，保險目的是照顧緊急危難學生，減輕學生因疾病或遭逢意外事故時，家庭所須承受的經濟負擔。
不過，為避免每年學保都面臨開天窗的窘境，教育部有意將此保險比照軍人保險，由政府負擔最後支付責任，遇到爭議案件時，政府協助解決，也考慮不再每年招標，改為2或3年。
學生保險流標6次 周大觀基金會：應成立學生團保小組
2017-07-26 08:59聯合報 記者林良齊╱即時報導
學生保險已經流標6次，學生保險將於今天上午10點第7次開標。周大觀基金會表示，學生保險因為1年1標的作業及時間壓力、不能中斷保險等原因，保險公司抓住弱點，以全部不出標的聯合壟斷方式與威脅，每年調高保費、增加嚴苛的理賠條款、甚至汙衊申請理賠的殘疾學生及家長。
圖為小學生放學情景。聯合報系資料照／記者潘俊宏攝影
學生保險今天早上第7次開標，因為業界對每年逾9成的理賠率，甚至超過100%，雖然教育部今年把學生保險行政費用5%獨立出保費、65歲以上被保險者如有商業保險不理賠、500元以下不理賠等措施，但業界仍認為不堪負荷因而不願投標，至今已流標6次。
周大觀基金會呼籲，教育部應成立專責單位「學生團保小組」、籌募特別理賠基金、推動「強制學生團體保險法」立法、擴大宣導學保權益等，以守護300多萬學子的學保權益。
周大觀基金會表示，目前拒賠常見手段包括以不相干病情推斷因果關係；不斷要求家屬提出病歷，讓家屬疲於奔命、知難而退；以半年實地觀察為由，不立即理賠；利用拖延戰術，表面一再安撫家長，最後不了了之；甚至透過不斷調閱資料，當資料用語無法百分之百合乎條款時就拒絕合額賠償。
周大觀基金會呼籲，教育部高教司、技職司、學務司、法制處及國教署應組成專責單位「學生團保小組」，專責統籌從2歲至研究所統一招標、介裁糾紛等；比照強制責任險，從每年學生學保費中扣除一定比例，成立「學保特別理賠基金」，解決學保理賠糾紛灰色地帶理賠事宜。
周大觀基金會認為，學生保險應比照強制汽機車責任保險法，開放32家保險公司承攬學生團體保險，各承攬保險公司，基於本案為公益、互助的強制社會保險，只能賺取2%至5%不等合理保險手續費。並建議應儘速為「強制學生團體保險法」催生與立法。
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