日誌
肺沒事為何會積水？
熱度 18|
這裡http://big.hi138.com/?i341861告訴我們幾種會造成肺有水並腫起來的原因：
心臟問題造成的肺水腫：肺水腫最常見的病因是心力衰竭，主要見於風濕性心臟病二尖瓣病變及心肌梗死。左心室增大。
腎臟問題造成的肺水腫：見於急、慢性腎衰竭，可合並尿毒癥。腎源性肺水腫的發生機制較復雜，除水鈉滯留，左心衰竭也是主要原因。上腔靜脈、奇靜脉等大血管影增寬，又稱為血管蒂增寬。
肺微血管損傷性肺水腫：此型肺水腫是由多種原因引起毛細血管通透性增加所致。肺內除肺水腫外，還可見出血及細胞滲出。
而引起肺微血管損傷型肺水腫的原因較多，主要有以下疾病：
毒性氣體吸入、嘔吐物吸入、溺水、藥物過量、高原性肺水腫(肺動脈痙攣性狹窄，可能與缺氧有關)、復張性肺水腫(氣胸)。
神經源性肺水腫是繼發於各種中樞神經系統損傷所致的突發性顱內壓增高引起的急性肺水腫，這包含下面幾種原因：
1.交感-腎上腺髓質系統过度興奮，發生交感神經過度緊张。腎上腺皮質功能亢進和血中兒茶酚胺量增高，使全身皮膚毛細血管劇烈收縮，血流阻力增加。
2.通透性與壓力性肺水腫的區別，一般是根據水腫液是否含有高濃度蛋白。 認為中樞性肺水腫的發生也是由交感神經系統介導的，肺內的a 受體介導了肺血管通透性增加。
3.腦缺氧，可能是由於急性中樞神經系統損傷引起視丘下部灌註减少所致的功能紊亂。有實验資料顯示，急性腦缺血後2h已有腦水腫。
這裡http://big.hi138.com/?i3335告訴我們：
血管外肺水（EVLW）是指分布在肺血管外的液體，包括三個部分：細胞內液、间質內液、肺泡內液.該液體是由血管濾出進入組織間隙的量，由肺毛細血管內靜水壓、肺間質靜水壓、肺毛細血管內膠體渗透壓和肺間質膠體滲透壓所決定的。
肺泡(圖：http://zh.wikipedia.org/wiki/File:Diagrama_de_los_pulmones.svg)與肺部毛細血管緊密相連。兩者的膜大部分融合，有助於氣體的快速擴散。而肺泡表面液體層，I型肺泡細胞與基膜，薄層結締組織，毛細血管基膜與內皮組成了所謂的氣-血屏障。
微血管(毛細血管)的主要功能在於物質的交換：在肺微血管中，因微血管的氧氣濃度小於肺泡中的濃度，氧氣透過擴散作用進入微血管中，由紅血球中的血紅素運送至體內的組織細胞；而二氧化碳濃度高於肺泡中的濃度，二氧化碳透過擴散作用排出微血管，回到大氣。
由以上可知，肺積水和左心、腎衰竭、靜脈、毛細血管通透性增加、神經所致的功能紊亂、肺壓有關。...(1)
鈉鉀泵的重要功能之一就是維持細胞體積，機制如下所述。在細胞內部有大量無法分泌至細胞外的物質，如蛋白質及胞器等，這些物質造成滲透壓的差距，而使水由細胞外流入細胞內，若無調控則會導致細胞膨脹，甚至破裂。鈉鉀泵可避免此情況。...(2)
由(1)、(2)可知，是(1)造成(2)的問題，所以肺會積水。
