第六十章 開刀
呂文斌帶著顯微眼鏡，用鑷子把豬蹄上的細毛，一根根的拔了下來。
這是淩然建議他的學習方法，呂文斌覺得很有道理。
呂文斌以前從沒有用過顯微眼鏡，更沒有上手操作過，對他來說，戴著顯微眼鏡拔豬毛還是撿空氣，都是一樣的練習。
在雲華醫院，只有手外科才面向住院醫，培訓顯微鏡下的操作。呂文斌的縫合水平一般般，規培期間都沒蹭到機會，如今雖然是拔豬毛，也拔的一絲不苟的。
拔了三根豬蹄，呂文斌再將之拿到距離不遠的宿舍樓的廚房裡鹵起來。醫院裡多的是單身漢，宿舍不僅提供圖書館，也要提供廚房和洗衣間，才能讓休息時間少收入又低的低年資醫生們勉強活下去。
「我之前買的調料還剩下些，加了料酒、醬油、蔥、薑、花椒、辣椒、大料、香葉、草果……」呂文斌氣喘籲籲的跑回來，表功道：「燉兩個小時就差不多出鍋了，到時候一人一根，美的很。」
「聽你說的，好像有點樣子似的。」王佳摸摸肚子，感覺有點餓了。
呂文斌看向淩然，問：「淩醫生，就這麼做可以吧？」
「可以。」淩然低著頭，依舊在玩弄肌腱。
呂文斌備受鼓舞，笑道：「煮出來的味道應該不錯，您選的豬蹄也好，都是後蹄，肉厚，膠原蛋白也多，我斬了幾刀，方便入味……」
小護士王佳露出星星眼，道：「淩醫生還會選豬蹄……我跟姥姥去菜市場，每次都是她挑的豬蹄，我都分不出來前蹄後蹄的區別。」
淩然抬了一下頭，活動一下脖子，道：「只有豬後足的屈肌腱適合做實驗材料。」
這個答案，是王佳和呂文斌都沒有想到的，氣氛一時間有點沉默。
呂文斌自己乖乖的戴上顯微眼鏡，站到淩然的助手位置上，看他的操作。
淩然一步一步的重複著tang法縫合的過程，老實說，呂文斌是看不太明白的。
但是，隨著淩然重複的次數增加，呂文斌至少知道，他是在做什麼了。
某一個步驟的目的是什麼，呂文斌分辨不出來，但是，知道淩然某一段的操作是什麼，呂文斌至少知道該拉皮膚鉤了，還是讓出位置來了。
「拉一下線。」再一次的操作中，淩然發出了命令。
呂文斌愣了幾秒鍾，才欣喜的牽過一根縫線來，恨不得用手捧起來。
一隻豬蹄又一隻豬蹄……
在不用考慮術前消毒，術後愈合的情況下，淩然只做幾個關鍵步驟，快速的消耗著白生生的豬蹄。
滴滴。
滴滴滴。
呂文斌的手機輕聲的叫了起來。
「那個……豬蹄到時間了。」呂文斌小聲的道。
他這麼一說，王佳頓時覺得餓了，連聲道：「快去拿快去拿，一會吃飽了才好做手術。」
呂文斌看了淩然一眼，道：「淩醫生，那我先去取豬蹄？」
淩然點了點頭，又道：「把這些帶上。」
呂文斌隨之將目光落在了一堆剛剛縫合過的一堆豬蹄上。
「豬蹄涼了也好吃。」王佳非常讚同。
呂文斌於是辛苦的抱起它們，快步返回了宿舍樓。
……
二十二點。
患者比預計時間更晚抵達急診科，隨同而來的是患者的父母、妻子和兩個兄弟。
急診科的保安如臨大敵，但還是乖乖的將人放了進來。
霍從軍略顯疲憊，見到淩然也沒有太多的叮囑。有什麼話都可以放在手術室裡說。
呂文斌又是緊張又是興奮。
他進手術室總有幾十上百次了，但多是一二級的手術，tang法這麼大的手術，他是很少有機會參與的。
如果不是淩然的身份讓大家抹不開面子的話，適宜的一助應當是一名熟悉該手術的主治或住院總醫師，後者是即將晉升主治的住院醫，通常需要承擔高強度的訓練，7*24小時的待在醫院裡，讓他們的醫術大大提升，會明顯強於普通的住院醫。
相比之下，呂文斌只是一名最淺資曆的住院醫，若非如此，也不會將他給派遣到淩然身邊來。
呂文斌機械的穿上洗手服，機械的刷乾淨手，再機械的來到手術室。
一號手術室燈光全開，比舊庫房的亮度高的多，竟讓呂文斌莫名的生出一些信心來。
趁著巡回護士、麻醉醫生和病人沒來，呂文斌問道：「淩醫生，手術就要開始了，還有啥要叮囑我的嗎？」
淩然想了想，道：「老湯別倒。」
呂文斌初生的信心，哢嚓一聲，碎了個一乾二淨。
……
「準備好了嗎？」
霍主任戴著口罩和帽子，紮著手進入了手術室。
呂文斌和王佳等人，不自覺得停止了腰板。
霍主任笑一笑，問淩然道：「資料都看過了？有什麼判斷？」
「典型的ii區屈肌腱損傷，應該能有較高的成功率。」淩然道。
「有信心是好事。」霍主任說了一句，又道：「咱們私下裡說話沒關係，在患者家屬面前，不要和他們談成功率。」
知道淩然是新人，霍主任旋即解釋道：「患者不會認為自己是大樣本下的小概率的。他們只會說，自己原本有很高的概率手術成功的，是你做失敗了。算了，現在不說這個，一會的手術，期望能有較高的成功率吧。開個好頭，哈哈……」
在淩然看來，在場的幾個人裡，現在最緊張的，反而是霍主任，他說話的邏輯性明顯不如平常了。
鋪巾、消毒，再確認。
霍從軍連手術刀都沒有拿起來，就道：「淩然，你來主刀。」
「好。」淩然並不多說什麼，將患者的手指輕輕的翻看之後，拿起一隻筆來，輕輕的劃出了一條折線。
患者是被一根鐵條戳入虎口，導致大拇指的屈肌腱斷裂的。
這個位置，並不足以暴露出斷口，所以，還得再切一個口子。
霍從軍只看不說話。
他是普外出身的軍醫，對創傷有一些研究，現在更多的轉向了燒傷，肌腱縫合的經驗也是有的，對手指的屈肌腱，卻是從未嚐試過。
在確認了淩然成功的案例之後，霍從軍更是不會多說廢話。
淩然拿起刀來，深深的吸了一口氣，接著，緩緩的劃了下去。
相比大師級的間斷縫合法，淩然開刀的水平，頂多就是入門，這還有賴於他最近一段時間做清創縫合時的磨練。
但是，相比於清創所用的刀法，手術開刀的要求要高的多。
淩然一層一層的劃，差不多用了四五分鍾，遠遠弱於外科醫生的平均水平。
負責麻醉的蘇嘉福奇怪的瞅了淩然幾眼，沒敢說話。
霍從軍依舊保持沉默。
「打開了。」淩然自己，也是出了一身的汗。
與此同時，他的腦海中響起了系統的聲音：
新手任務：治療病人。
任務內容：為病人縫合屈肌腱。
任務獎勵：切開（持弓式專精）
任務限時：10天。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><div></div>
第六十一章 針芒
淩然觀察著暴露出來的屈肌腱，沒有立即動手。
盡管看過數次影像資料了，但是，以他看片的弱雞水平，還是非常需要直觀閱讀的。
霍從軍靜靜地等待著，他知道淩然在做什麼。
外科醫生都喜歡直觀
如果關注外科手術的發展的話，可以看到，所有直觀的手術的發展都很快，比如器官移植，包括心髒移植，以21世紀的觀點來看，是在非常困難的條件下進行的，然而，外科醫生們依然前仆後繼或者是病人們被前仆後繼。
總而言之，目視操作是外科醫生的嗜好，亦是他們最喜歡的手術方式，如腹腔鏡或者達芬奇之類的，都要等而次之了，心髒支架更是被心髒搭橋所歧視……
“再切大一點吧。”淩然似乎是喃喃自語了一句，就動起手來。
聽到他說的話，呂文斌不由瞪大眼睛：還可以這樣？
霍從軍是強忍著才沒有說話。
開刀開兩次什麼的，說起來好像都有些丟人了。
然而，淩然並沒有類似的認識。
在此之前，他大部分時間都呆在處置室和搶救室，既沒有在其他科室呆過，急診室的手術室也沒來過幾次。
他開刀時的判斷不準，此時想要暴露多一點的視野，自然就應該再將刀口切長一些。
隻有這樣，接下來的操作才會更容易。雖然病人的疤痕會就此多一點，但是，在肌腱斷裂這種手術中，疤痕顯然不是考慮的首要問題了。
他會在清創縫合的時候注意疤痕，但不會在這種時候多為疤痕著想。反正，疤痕總是要留下來的，長一點短一點的，不會有本質的區別。
倒是肌腱的縫合，差別會很不小。
情況最好的，是術後的總活動度（tam）達到100%，也就是手指的活動範圍與常人無異，tam的評價是優。超過75%的活動度，則是良，日常的生活也是能夠保證的。
大師級的tang法縫合能夠達到85%的優良率，也就是縫合100個人，能有85個人恢複正常生活。這個數據，別說是無人區了，就是縫合難度更低其他位置的肌腱，也是非常難得了。
而在大部分的普通醫院的普通優秀的醫生手裏，屈肌腱縫合能達到“可”的標準就很滿意了，也就是活動度達到50%到75%。這個數據，隻能說是手指還能用，很多事情都會變的有難度了，例如掃地，端碗，剝雞蛋，幾乎都難以完成。
可即使如此，許多醫院的屈肌腱縫合，能達到“可”的標準的也不會有85%這麼多。
淩然並不關心普通醫院的普通醫生們怎麼做。
他的目標不僅於此。
但是，他也不確定自己縫合之後的成果如何，所以，隻能盡可能的提高成功率。
“把皮往兩邊扯一下。”淩然用鉗子扯住翻開的皮層，順手遞給呂文斌。
“哦，好。”呂文斌有點緊張，但還是順利的將皮層掛在了邊上。
重複幾次同樣的步驟，肌腱就徹底暴露在了淩然的視野中。
以他獲得的大師級技能來判斷，暴露的其實有點多了，但是，會因此降低難度，提高容錯率。
患者的肌腱已經斷裂了接近20個小時了，肌腱挫傷或損傷基本不可避免，勢必降低成功率和優良率，淩然因此寧願開一個大口子。
當然，也是他的開刀水平太初級了。
淩然再次觀察暴露出的肌腱，依舊沒有動手。
人體的屈肌腱，是手指能夠屈伸的關鍵。每個人從手腕處，會分出五根屈肌腱，一直到五根手指的前端，若是看解剖圖的話，就像是手腕上壓了五根橡皮筋，然後連到五根手指處。
每根屈肌腱的粗細，大約就是一根蘋果手機充電線的粗細，但彈性和強度極好。
而縫合屈肌腱的難度，就在於要保證它的強度和彈性。
強度是要保證肌腱不再斷裂，彈性是保證它的功能。
失去前者是手術失敗，失去後者也是手術失敗。
淩然望著血糊糊，白生生的肌腱，腦子裏轉悠著幾種方案。
他的水平不夠，沒可能在術前就考慮好怎麼做，不過，現在花費的時間也不多。
很短的時間內，淩然就伸出了手：
“持針鉗。”
王佳鬆了一口氣，連忙將裝好了線的持針鉗遞上，如果淩然再要一次手術刀的話，她都要為他擔心了。
淩然找準了位置，毫不遲疑的將針穿了進去，動作比開刀的時候嫻熟了幾百倍。
如果做個形容的話，開刀對於淩然來說，相當於養牛。而縫合，相當於吃牛肉。
在拿著持針鉗的時候，淩然甚至都有舒爽的感覺。
針芒閃爍……
間不容針……
淩然舉起持針鉗的時候，終於展現出了大師級的水準，也是說服了霍從軍的水準。
霍從軍站在一旁，看著淩然的操作，有些享受，有些得意，還有些滿足……
也就是這樣的水平，才值得霍從軍親自跑一趟藍泰縣。
呂文斌更是的渾身戰栗。
他聽說了淩然的第一例tang法縫合，也在舊庫房裏，見識到了淩然縫豬蹄的手藝，後者略微直觀一些，可畢竟是縫合死物，淩然出於讓他了解縫合步驟的考慮，縫合的也很“初級”。
此時此刻，淩然就不會再考慮呂文斌了。
呂文斌能配合，就讓他配合起來，減少一些工作強度。
呂文斌不能配合的部分，淩然一言不發的就會接手過來，並在接下來的手術中，全程由自己完成。
隻短短的幾分鍾，呂文斌就感受到了深重的壓力。
他早就知道自己會被邊緣化，可是，真的站上手術台，麵對病人、醫生與護士，呂文斌是絕不甘願做個邊緣人的。
對於給實習生打下手是否會尷尬什麼的，呂文斌更是不當回事了，難道會比給實習生打下手，然後還被邊緣化尷尬嗎？
再者說，技術就是技術，技術是不會因為身份而發生變化的。
呂文斌死死的盯著暴露出來的肌腱，希望能夠記下更多的細節。
淩然自然注意到了呂文斌的變化。
在處置室做了那麼多例的清創，早就讓他習慣了時刻觀察周圍的動靜。
淩然嘴角扯動了一下，道：“與豬的屈肌腱縫合差不多吧。”
“啊？啊……不一樣，太不一樣了。”呂文斌也不知道該怎麼說，一個勁的搖頭。
淩然“哦”的一聲，卻沒有繼續問下去，令呂文斌頗為失望。
手術室裏，變的安靜起來。
隻偶爾響起淩然的命令：
“剪刀。”
“鉗子。”
“紗布墊一下。”
麻醉醫生蘇嘉福有些不習慣的挪動了兩下身體，座下的椅子發出吱嘎的聲音。
蘇嘉福放飛著思維，心想：今年真得減肥了，起碼減個60斤吧，裝一把小鮮肉。也不行，一口氣減太多對身體不好，減個50斤就行了。
想著想著，他就無聊的抬起頭來，看向手術台的方向。
蘇嘉福第一時間對上了霍從軍的目光。
那是一種什麼樣的目光呢？
蘇嘉福迅速以自己高考600多分的邏輯思維分析起來：霍主任主刀的時候，喜歡聊天，可是，今天是淩然主刀，淩然不喜歡說話，而霍主任擔心聊天影響淩然，所以也不說話，所以……霍主任也很無聊……所以，我了個去，眼神這麼凶，肯定是想要我的凳子吧。
蘇嘉福默默的站了起來，他挺了挺胸，想要裝作伸懶腰的樣子，從而顯的自然一點。
嗤……
帶著輪子的小圓凳，甚至來不及滾起來，就被生硬的拖走了，發出被摩擦的聲音。
霍主任合身撲上去，將之壓在了胯下，露出老領導久違的笑容。
蘇嘉福痛苦的歎了口氣，懶腰都懶得伸了，失神的想：這樣下去，我怕得輕80斤都不止，那不行，太瘦了會出問題的，唉，下次找巡回護士說說好話，多搬一隻凳子吧。
“縫好了。”淩然說了一句，就自己檢查了起來。
霍從軍呼的一下子站了起來，將小圓凳一腳踹到了手術室角落裏。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第六十二章 病歷
「唐先生的手術進行的很成功。」霍從軍走出手術室的大門，向焦急等待的病人家屬，說出他們最想聽到的話。
聚集成一團的病人家屬頓時高興起來，幾個女人更是喜極而泣。
霍從軍又安撫了兩句，再做醫囑後，才離開。
病人則躺在平床上，隨著家屬們一起被推了回去。
霍從軍亦是輕輕的籲了口氣，向著從後麵出來的淩然笑著點點頭。
淩然同樣點點頭，就向反方向而去。
如今的手術室都是多功能型的，手術間內部相同，離開的道路也有多條，病人們守著的是距離病房最近的一條，醫生們能不走都不走的。
呂文斌顛顛的跟著淩然，心情就像是第一次跟人去網吧似的。
那種小快樂，那種小糾結，那種小遺憾，那種小期待，讓他如同一隻小泰迪似的，真想現在就有什麼東西，能給自己胡亂搗鼓一下子。
「淩醫生，咱們接下來做什麼？」呂文斌心癢難耐，恨不得再做三百例tang法，一舉成為海內知名人物。
「你教我寫病歷吧。」淩然的回答，瞬間將呂文斌從開普勒76b-阿爾伯特·愛因斯坦星拉回了地球。
「我教您寫病歷？」呂文斌重複了一遍，才猛然醒悟過來：「你剛開始實習，都沒開始寫病歷？」
「是。沒怎麼寫過。」淩然道。
「那你都幹了些啥？」
「清創縫合，徒手止血，然後就是做tang法。」淩然依次數了一遍，又道：「急診科是我輪轉實習的第一個科室。」
呂文斌望著淩然，心情無比的複雜。
前半句聽起來，淩然似乎把外科醫生該做的都做了。
再聽後半句就確信，丫的啥都沒幹呢。
「清創縫合之後也要寫病歷吧，簡單版本的那種，您寫過嗎？」呂文斌稍微有點好奇。
「寫過幾次。」淩然道。
「就寫過幾次？剩下的病歷呢？難道是周醫生給寫了？」呂文斌覺得以周醫生的懶惰，不對，是以周醫生的性格，不可能做這種事的。
淩然亦是奇怪的瞅了呂文斌一眼，道：「有其他的實習生幫忙寫的。」
他在處置室裡的那幾天，正好遇到工廠爆炸，大家忙都忙不過來，他能縫合，自然緊著上手，其他用不上的實習生就負責打下手，寫病歷等等了。
呂文斌只覺得世界都有些光怪陸離了。
他實習的時候過的是什麼樣的生活？整整一年，縫個皮都和過年似的。
當然，同期所謂有天賦的實習生，確實得到了更多的機會，那些清創一學就會，縫合一縫就好，進手術室不出錯，拉鉤不挨罵，抽吸配合好，關腹不滲血的同學，或多或少的都得到了切闌尾，捅痔瘡，割包皮之類的機會。
但是，呂文斌真沒想到，天賦的差距能大到這種程度。
呂文斌呵呵的笑兩聲，說：「沒想到實習生都有實習生打下手。」
一旁捨不得馬上和淩醫生分開的王護士驚訝的看著說話的住院醫呂文斌……
呂文斌突然醒悟過來，是呀，淩然這個實習生都已經有住院醫打下手了，有實習生打下手算什麼更可悲的是，給淩然打下手的住院醫，是自己。
呂文斌默默的帶著淩然來到辦公室，默默的打開自己的電腦，默默的登陸自己的電子工作站，指著長長的一排字，道：「現在需要填的手術前小結，住院病歷，手術前討論記錄，手術記錄單，再就是長期醫囑和臨時醫囑什麼的……」
「咱們今天做的事，可以填入手術記錄單，你點這裡。」呂文斌讓出了位置給淩然。
手術記錄單的抬頭是病人的姓名、性別、科別、床號、手術日期等等，接著則是由簡短幾句話構成的術前診斷、術中診斷、手術內容、手術人員、麻醉方法、麻醉人員等等……
記錄單雖然是電子式的，但一切內容都是可以直接打印出來，成為紙質病歷的，而其中的內容構成，也與曾經的紙質病歷一樣繁瑣。
「模板是這樣子的，其實挺簡單……」呂文斌一項項的介紹起來。
讓實習生或規培醫來寫病歷，其實是住院醫們最常偷懶的模式。
每年都有好幾批的實習生和規培醫來科室輪轉，所以，住院醫們每年都要教人寫病歷，而且是好幾次。
呂文斌對此也是有些熟練了，何況病歷系統本就沒什麼複雜的模塊，只是單純的繁瑣罷了。
淩然認真的聽過，再照著病歷中的說明，劈裡啪啦的打了起來。
「術前診斷，第一是拇指肌腱斷裂，第二是肌腱挫傷……」淩然對tang法縫合的診斷、病程都是大師級的，所需要的，也就是熟悉病歷的公文寫作罷了。
呂文斌看著暗自笑了兩聲，道：「其實可以複製粘貼的……」
淩然於是學著複製黏貼了兩段，再填病歷的時候，只覺得渾身難受，直到他將之刪除了，才鬆快起來。
啪啪。
啪啪啪。
啪啪，啪啪啪。
愉快的鍵盤聲，再次響起了悅耳的聲浪。
呂文斌只覺得渾身不自在。
複製粘貼大法好不好？當然是好了，粘貼了以後只要修改一遍，可以說是又快又好。所以，盡管有老頑固強調手打，小醫生們也是從來都不聽的。
呂文斌向來認為，複製粘貼再修改是最正常的病歷寫法，是新技術下的新方法，沒有人會自討苦吃的。
他卻沒想到，淩然竟是毫不猶豫的選擇了手打模式。
而且還打的飛快。
像是不怎麼需要思考似的。
但是，一份病歷幾千上萬字，手打可就累了。
呂文斌有些想要嘲笑淩然的天真，卻又笑不出來。
人家有天賦技術好受領導看重，依然在手打病歷，自己有什麼資格嘲笑？
呂文斌又是佩服又是感慨的望著淩然躍動的手指，對自己的醫學之路，有了新的認識。
與此同時，淩然也在心中大發感慨：複製粘貼再修改的文章簡直是異端，和餃子裡包肉粒一樣了，還好不是必須的。
淩然寫完一段再寫一段，速度倒是不慢。
病歷是不講究文筆的，只要將東西寫出來，寫清楚就可以了，羅列也可，無聯繫也可，看得懂就好，事實上，如果上級醫生的要求不嚴格的話，隨便寫寫也就過關了。
淩然獲得的單項技能書，完整的獲得了tang法的技能，寫tang法的病歷，照樣是大師級的，又是自己主刀做的手術，只要查一些前序的檢查數據即可，更顯得輕鬆。
寫完，檢查，再填新表。
不知過了多久，護士王佳快步而來，從背後欣賞了兩秒鍾男神的背影，道：「淩醫生，前一位病人可以輕度握拳了。」...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第六十三章 招牌笑容
在手外科或骨科裡，輕度握拳是一個指標，代表手的部分功能恢複。
與正常人握拳不同，輕度握拳只要求指頭能貼到掌面即可，指頭要能略微彎曲，但不用完全的彎曲。根據肌腱損傷的嚴重程度不同，24小時到3周內，能做到輕度握拳都可以算做是理想的效果。
最重要的是，它標誌著病人的肌腱基本愈合，斷裂的風險極大的降低了。
如此一來，各種主動複健的動作就可以開始做了，而且可以做的幅度大一些了。
不論是從醫療的角度，病人恢複的角度，還是經濟上考慮，輕度握拳都是來的越早越好。
淩然來到病房的時候，霍從軍已經陪著手外科的王海洋主任醫師說說笑笑的檢查起來了。
病人和家屬的情緒亦不錯。
車禍帶來的負面情緒漸去，身體恢複就變成了令人高興的事。
馬文華四十多歲的年紀，肌體尚可，又得到了雲華醫院高水平的搶救，基本沒有留下什麼嚴重的後遺症，不得不說，直升機救援還是發揮了相當作用的，越早得到治療的患者，就越容易獲得恢複，手部功能尤其如此。
中國每年有10萬人因為交通事故死亡，有50萬人受傷，如果能廣泛推廣免費或廉價的直升機救援的話，估計可以……大概率的令財政崩潰。
霍從軍等人最關心的則是手部恢複。雲醫的急診科救過的人太多了，幾乎每天都有人被從死亡線上拉過來，馬文華卻是tang法縫合的首例患者。
對任何一個醫院任何一個科室來說，一種新的術式的首例都是非常重要的。
首例成功，就證明能做該種術式，醫生如此，醫院也如此。
在外科手術方面，一名醫生若是能完成全國首例、全省首例，都是非常有意義的事，能夠帶來實在的價值。
王海洋又給病人做了一次功能評估，向霍主任點點頭，道：「水腫基本消退了，恢複的很好。」
兩人此前是有默契的，王海洋這樣表示，那就是真的恢複的很好。
霍從軍的心情一下子就飛揚了：「能趕得上出院嗎？」
他的意思，是病人其他創傷達到出院條件的時候，手部功能同樣達到出院條件。
王海洋道：「按我們手外科的標準，屈曲受限小於5度，手的力量能達到健側的75%，adl及格。adl可以理解為自理能力，這一項呢，由於馬先生不止手部受傷，所以還要考慮身體其他部位的恢複，可能稍微拖延一下，但總的看來，還是比較理想的。」
「謝謝醫生。」
「能正常生活就謝天謝地了。」
患者家屬聽到了好消息，心情也都變的好起來了。
王海洋微微一笑，他選擇手外科的一個原因，就是手外科的成就感比較強，不管是斷肢再植還是肌腱縫合，做好了就是做好了，成果看得到，摸得著。
雖然馬文華的手術不是王海洋做的，但是，看著病人從木乃伊狀重拾生活，總歸是很高興的事。
霍從軍就有更多的理由高興了，出了病房，笑道：「王主任，咱們再看看淩然今天的手術成果？」
「今天才做的，時間太短了，看不出來什麼……」王海洋說歸說，還是跟著霍從軍到隔壁病房，看了剛結束手術的患者。
坐了一房間的患者家屬又是一陣感謝，這一次，王海洋基本上什麼都沒說。
正如他適才所言，剛剛結束的手術，還看不出明顯的好壞來。
淩然則是手揣在兜裡，跟在霍主任身後，純以隨同醫生的身份出現。
他剛剛又收獲了一個初級寶箱，來自於馬文華家屬的「衷心感謝」，馬文華同志已經送上了兩隻初級寶箱了，另一只是「同行的讚許」。
雖然開出來都是精力藥劑，但精力藥劑也是好東西來著。
「剛才的病人，也得多加注意。」霍從軍離開了病房區，再送走王海洋，又提醒了淩然一句。
「好的。」淩然悄然收好淡綠色的試劑。
「你這兩天就負責1號床和5號床的病人，到大後天，如果恢複情況好的話，咱們就再做一例。」霍從軍說著自己設計的時間表。
相隔三天再做新的tang法，這個頻率是霍從軍有意降下來的，但也是給予淩然相當的信任了。
「好的。」淩然依舊回答的言簡意賅，既沒有霍主任預想中的躍躍欲試，也沒有他不希望看到的擔心。
「這樣子，晚上一起吃個飯，周院長也可能來。咱們好好聊聊。晚上7點，我跟我一起走。」霍從軍沒給淩然選擇的機會。大主任外加副院長請吃飯聊天，沒道理被拒絕來著。
淩然想想，道：「晚上的查房呢？」
「讓今天的二助做。」霍從軍想了一下呂文斌的名字，又道：「我給呂文斌說，你按時出發就行了。」
……
晚間。
醫藥代表謝易荷一邊檢查著包廂的布置，一邊道：「現在單位聚餐都容易被說事，所以，選地方就不能講究排場了，就得這種小而美的餐廳。味道要好，注重細節。」
謝易荷今年32歲，剛剛做到昌西醫藥公司雲華市的業務經理。她性格堅韌，做事出了名的細致，不厭其煩的叮囑道：「小黃你是得過模特冠軍的，外形條件好的不能再好了，但有一點，你得笑，你笑起來線條柔和，給人的感覺好。」
「謝姐，我賣藝不賣身的。」黃茂師嘻嘻哈哈的笑著。他今年22歲了，得過好幾個模特冠軍，機緣巧合遇到了謝易荷，被拉到了昌西醫藥公司來。
對他來說，做模特做醫藥代表並沒有多少區別，他只要靠臉，最多展示一下身材，就能得到不錯的業績了，以此作為職業生涯的中轉站，似乎也很不錯。
謝易荷瞅了黃茂師一眼，「呸」的一聲：「你想賣身我也不敢，一會多笑少說話，記得了。」
「記得了。」
「周院長在雲華醫院是實權派，你和她拉上關係，只有好處沒壞處。你可是號稱師奶殺手的，別給我丟臉。」謝易荷說歸說，其實是很放心。
自從她將黃茂師拉入團隊以後，她再見到醫院系統的女性領導，已經忍不住要笑出聲了。
黃茂師並不是一個特別上相的男人，台風也普普通通，但是，離開t台，回歸現實生活，黃茂師應該說是謝易荷見過的最帥最英俊的男生了。
尤其是他露出溫暖的笑容，不冒失說話的時候，更是有百般的魅力。
謝易荷是將他當做王牌來使用的。
黃茂師也確實爭氣，幾次出擊，只是吃吃飯，喝喝茶什麼的，就搞定了三份合同，可以說是殺手級的醫藥代表了。
砰砰。
砰砰砰。
包廂門被敲響，是服務員提醒他們客人到了。
謝易荷迅速的對著鏡子整理了一下，再對黃茂師道：「記得，多笑，少說話。」
黃茂師不以為然的點了點頭。
門開，先進來的是周院長，然後是霍主任，接著是……男神？
謝易荷自問是見過世面的人，黃茂師已經是她見過頂帥的男人了，臉好，五官好，身材也好，笑起來尤其好看，但是，與眼前的男人一比，黃茂師根本就不夠看……
謝易荷此時真想說一句：帥哥，你想做醫藥代表嗎？
極短暫的失神後，謝易荷一個激靈清醒過來。
她是什麼人，她是穿巴寶莉，戴卡地亞的職業女性，帥哥又怎麼樣？男神又怎麼樣？
謝易荷露出職業的微笑：「霍主任，周院長，歡迎歡迎，又見面了，周院長您瘦了……」
「光給我們打招呼可不行，這位是淩醫生，咱們雲華急診科tang法項目的主刀醫生。」周院長與霍主任年齡相仿，穿了一身仿香奈兒的本土職業裝，很精幹的樣子，此時正露出老母親似的微笑，介紹著淩然。
「淩醫生。」謝易荷主動伸手出來，與淩然握手後，再介紹黃茂師：「這位是我公司的主管業務員黃茂師……」
黃茂師站在周院長對面，露出自信的笑容。
「咱們坐下再說話吧。」周院長的目光自黃茂師的臉上一掃而過。
黃茂師的面色僵了一下，連忙撤離到圓桌的另一邊，再次面對周院長，充滿魅力的一笑。
「給咱們淩醫生先點菜，年輕人胃口好，我們隨便吃吃就好了。」周院長非常和氣。
黃茂師發動大招：陽光爽朗之大男孩的招牌笑容。
周院長笑容不減：「淩然喜歡喝紅酒還是白酒還是飲料，咱們不拚酒，就撿自己喜歡的。」...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第六十四章 核磁共振
酒過三巡，菜過五味。
謝易荷端著紅酒杯敬了一圈酒，回到位置上，笑道：「周院長，霍主任，肌腱斷裂必須要用磁共振來照吧，如果每次病人來了，都往醫技樓送，也挺不方便的。以後tang法做起來了，一天好幾例，弄不好都排不上隊了，咱們是不是自備一台磁共振？」
正在組織笑容的黃茂師險些一口可樂噴出來：心這麼大？
核磁共振儀有便宜有貴，但就算是永磁的國產貨，起步價也在300萬朝上了，進口的超導型的，中標價1000萬或者1500萬純屬正常。
這種大家夥賣掉一台，那真是比賣身都賺的多了。
黃茂師運起22年的積累，拚命的微笑。
他的腦海中，那笑容是布拉德皮特，是阿湯哥，是貝克漢姆，是年輕的小李子，是吳彥祖，梁朝偉，金城武，基努裡維斯，德普，陳冠希，阿蘭德龍，尼古拉斯凱奇……
周院長的目光自謝易荷的臉上掠過，又掠過霍從軍和黃茂師，對著淩然微微笑道：「咱們要是為tang法買一台磁共振，小淩就真的出名了。」
「買也是買給我們急診科嘛。」霍從軍呵呵的笑兩聲，道：「磁共振我早就想要了，一棟急診樓裡，連個磁共振都沒法做，很耽擱病情的。」
周院長抿了一口紅酒，道：「老霍，你今天是鴻門宴啊，還核磁共振儀呢，我給你買台pet算了。」
「您要是能給我買台pet，我就把這瓶劍南春給喝光了。」霍從軍也不在乎被叫老貨了，精神都要亢奮起來了。
周院長笑了：「總共一瓶酒，你喝光了，人家小淩喝什麼。」
「我差不多了。」淩然拿起酒瓶，給自己的分酒器裡倒滿，再將之推給了霍從軍。他能喝半斤白酒不醉，日常喝三兩剛好。
周院長露出老母親般的微笑，道：「你喝你的，不過也別多喝，外科醫生要少喝酒，否則一個電話打過來，要你去醫院怎麼辦。」
「周院長說的對，我敬您一杯。」笑的腮幫子有些累的黃茂師豁出去了，他知道pet是正電子斷層掃描儀，隨便一台的中標價就有2000萬。
2000萬！
如果能代替霍從軍說話的話，他願意用可樂瓶子裝滿老村長，喝到裡面裝滿膽汁。
周院長禮貌的端了一下杯子，紅酒杯搭了一下唇。
黃茂師將三錢杯的白酒一口悶了，辣的呲牙咧嘴，幾秒鍾後，又趕緊維持笑容。
笑容，就是我的武器黃茂師在心裡給自己打著氣。
「小淩完成了咱們雲醫急診科的首例tang法，這是件值得慶賀的事，咱們醫院是應該支持，說正經的，磁共振就不要想了，添手術室也不可能，不過，買一台合適的顯微鏡，還是可以的。」周院長向淩然舉舉杯子，小小的喝了一口紅酒，讓它在口腔中轉動了幾秒鍾，才笑道：「可惜咱們醫院手外科的潘副主任已經做過tang法了，這個只能說是運氣不好，要不然的話，真是可以給你們好好加強一下了。」
「我們淩醫生和潘主任是各自獨立的開展tang法技術的，院裡只看首例，對我們急診科太不公平了。」霍從軍順杆兒爬了起來。
周院長笑而不語。
黃茂師稍稍移動了一點位置，以保證自己在周院長的視線中，又不會被直視。
黃茂師微笑。
拚命的微笑。
如果微笑是子彈，黃茂師就是一支機槍；如果微笑是炮彈，黃茂師就是一台機炮；如果微笑是雞蛋，黃茂師就是一隻機雞……
「這也就是雲華醫院了。」謝易荷給周院長添了紅酒，給霍從軍和淩然添了白酒，笑道：「我接觸的有的醫院，只要有醫生能開展新的項目，那都是有錢給錢，要什麼儀器給什麼儀器的。只要項目開始了，多少費用都出來了不是？像是磁共振，咱們醫院的檢查費，好像是低區900，高區1200。急診科一天最少能做十例吧，一年就把成本賺回來了。」
周院長笑著搖搖頭。
謝易荷立即聰明的轉向：「不說磁共振，就說淩醫生開展的tang法，別的醫院想開展，得花費多少精力？之前別人給我講開展新術式，說技術擴散就和播種種樹差不多，把一粒種子放到一家醫院，得幾年的時間，才能長成樹，但要想再有資格播種的，還得十年八年。多難得啊。」
「淩醫生可以算是移栽的了。」周院長笑著接了一句。
霍從軍立即道：「小淩可是咱們醫院土生土長出來的醫生，他的tang法屬於家傳絕學。」
周院長咳咳的笑了出來：「虧你說的出來，有家傳tang法的嗎？每年過年的時候砍12個手指凍起來，以後每個月練一根？」
保持微笑的黃茂師「噗嗤」一聲，竟是笑噴了：「一個人哪裡有12個手指啊，哈哈哈……」
「砍你兩根不就12根了？」謝易荷狠狠的瞪了黃茂師一眼，心裡氣的不行：這個白癡，只笑不說話，哪個字聽不懂嗎？
「咱們的潘副主任，我記得三四年前，就經常邀請tang法的高手來咱們醫院開刀，他自己做一助，跟著學，這麼算的話，潘副主任都學三四年了，這回又跑到rb進修去了。」霍從軍嘖嘖兩聲，道：「我們淩然省下的錢，都值一台磁共振了，最起碼，多裝一間手術室，再裝一個複健室的錢出來了吧。」
「現在請一次飛刀的成本，少說兩三萬。車接車送住的好不說，各種討論會也不少錢的。」謝易荷以醫藥代表的身份幫忙說話。
如今的醫院都喜歡請飛刀來學習。比起派遣自家醫生孤身一人前往目標醫院進修，邀請擅長手術的醫生到自家醫院來，更容易取得真經。開飛刀的醫生既能賺得到錢，又能在一群醫生崇拜的目光下教(裝）學（b），既舒服又自然。
不過，相比挖人來說，這種模式更慢一些就是了。
周院長依舊只是笑笑，道：「潘主任的情況不一樣，他也不是只做tang法。複健室我讚成，手術室也不是不可能，但醫院不可能為你們一個科裝修吧。」
「骨科不是一直想添手術室，我找老李一起提。」說到這裡，霍從軍的目標基本達成，哈哈一笑，道：「我不管潘主任怎麼樣，老潘怎麼樣，我們科做好自己的就行了。tang法縫合肌腱，別說全國了，全世界範圍都是先進的，我們這邊先做起來，明年這個時候，周院長看我們的成績。」
「好，那就祝你們馬到成功。」周院長起身，和霍從軍碰了一下杯子，又轉向淩然，道：「咱們再喝一杯，今天就到這裡吧。」
淩然本著不浪費的精神，看看還剩下三分之一酒的分酒器，想想也就是三杯的量，也懶得再倒，就將分酒器拿起，與周院長碰了杯。
周院長去年注射的玻尿酸都笑出來了。
黃茂師有樣學樣，且將自己的分酒器倒滿了，顫巍巍的端起來，心一橫，眼一閉，一口喝光，還不忘謝易荷的教誨，衝著周院長，露出滿嘴整齊潔白的牙齒、舌頭和扁桃體。
眾人魚貫離場，臨上車前，周院長對謝易荷道：「你們這個小夥子可以做個核磁共振。」...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>
第六十五章 您要的破囊病人到了
急診科的留觀室裡，兩名患者艱難的活動著傷手。
呂文斌將手揣在白大褂的兜裡，扣子敞開來，在走廊裡來來回回的走了三趟，再要走第四趟的時候，被王佳給叫住了。
王佳畫了淡妝，重新剪了劉海，但依舊是風風火火的，直呼其名道：「呂文斌，你要健身到醫技樓的健身房去。」
「誰有閒工夫健身。」呂文斌唔囔一聲，問：「病人恢複的怎麼樣了？」
「哪個病人。」
「你知道我想問哪個病人。」
王佳咯咯的笑兩聲，道：「淩醫生主刀的手術，怎麼可能恢複的不好。」
「第二個病人，那個唐先生，今天要特別注意，水腫如果不能消退的話，就要考慮用藥了。」呂文斌用他少的可憐的知識叮囑了一聲，甚至都不能算是醫囑。
王佳還是應了一聲，不靠譜的住院醫年年都有，呂文斌不是第一個，也不會是最後一個。
至於醫囑的效力如何，護士們心裡反而更有譜一些。畢竟，每天接近和觀察病人的是他（她）們，同一個科室的患者目前的表現如何，是否正常，護士們多多少少能做到心中有數。
呂文斌也是心虛，走了幾步，又問：「淩醫生是不是今天值班？」
「是啊。」王佳的臉上忍不住的笑意。
「我今天也值班好了，兩個人看著，能分擔一點壓力。」呂文斌如此回答。
當他回到辦公室裡的時候，也是以此理由申請調班的。
相隔不遠的辦公桌前，因相貌普通以至於總是難以被記住名字的住院醫聽到了呂文斌的話，露出了一個意味深長的笑容，轉瞬，又被深刻的回憶所籠罩。
晚間。
淩然與王壯勇，陳萬豪一起吃了食堂，再溜達片刻，就回到處置室裡待命。
在雲醫這種規模的醫院裡面，就算是急診的處置室，也能學到相當的東西了，淩然做了幾百例的清創縫合，差不多從頭到腳都算是縫過了，偶爾遇到一個舌頭撕裂的，反而覺得很有意思。
大醫院和小醫院在病源上的極大不同，也使得不同等級醫院的醫生們的差距越來越大。同樣是一名30多歲的急診科主治，若是始終待在小醫院的話，見到複雜傷患的第一反應是轉診，而在大醫院的急診科裡，普通人想弄出一個主治級都沒見過的傷口，那是需要非常有創意，且非常有運氣的。
永遠不要高估自己的作死能力，更會作死的人多的是，他們只是因為很少留下後裔，而少人傳頌而已。
急診科的醫生，才是真實歷史的見證者。
呂文斌往返於留觀室和處置室。
在夜間值班的序列中，住院醫是實際上的主導者，沒有重傷者出現的話，主治們都可以不出現。當然，會不會有重傷者出現，完全憑運氣，有時候，一個高爾夫球就難住了沒見識的住院醫也是有可能的。
用了20分鍾縫了條被破啤酒瓶戳破的腿，呂文斌將習慣性的向兩邊看看，又沒有見到淩然，不禁皺皺眉，問一名路過的護士道：「淩醫生去哪裡了？剛才就沒見到了。」
「淩醫生在休息室裡看書吧。」護士偏頭想了一下，給出了明確的答案。
「他在休息室？」呂文斌本能的覺得不對：「他在休息室裡看書，你怎麼知道的？」
小護士可愛的笑笑，露出小虎牙，道：「剛才有病人分了我們一點水果，我拿了一點給淩醫生，他正讀書呢，讀的可認真了。」
「哦……」呂文斌還是覺得氣氛有點古怪，再想問什麼的時候，又一名病人捂著手來看病了。
小護士「嗖」的一聲溜走了，呂文斌不好離開，於是問：「怎麼了？」
病人將包裹在手掌上的t恤鬆開，呲牙咧嘴道：「路邊撿了個破啤酒瓶，扔出去的時候把手給劃了。」
呂文斌運用一名住院醫的基本邏輯思維，問：「為什麼來晚了20分鍾？」
「打車打不著……咦，你怎麼知道我打車打了20分鍾？」病人暗想，這位莫非是學法醫的？
呂文斌取了一個清創縫合包放在手邊，想了想，道：「大數據。」
20分鍾又20分鍾。
呂文斌感覺自己像是一名打地鼠選手。
每當他以為自己就要清空處置室的時候，就會有新的病人湧進來。
急診病人的高峰出現在11點鍾，五個治療組的五名住院醫，全體出動，才將處置室的人群清空。
呂文斌總算鬆了一口氣，趁機去留觀區，看了兩名接受tang法縫合的病人，才回到休息室。
推開門，首先聞到的是薰衣草的香味。
呂文斌懷疑的吸吸鼻子，沒錯，妥妥的薰衣草，而且嗅不到絲毫的汗臭味。
不等呂文斌的思維發揮作用，他又看到了靠在床頭看書的淩然。
淩然目光明亮，嘴角帶著若有若無的笑意，五官清晰的像是大理石雕塑似的。
「回來了。」淩然禮貌的抬抬下巴，像是對舍友們似的，道：「有水果。」
不知道為什麼，他經常能收到水果、酸奶之類的小禮物，難以拒絕和退回的，他就會分給舍友們來吃。
呂文斌的目光順勢落在床頭櫃上，那裡常放著的衣物、充電線、洗漱用品全都不見了蹤影，此時擺滿了大大小小的碟子和碗，計有西柚一顆、去皮西瓜四小方，紅柚一牙，無籽薄皮綠葡萄一小枝，荔枝8顆，山竹四枚，青棗三隻，藍莓一杯，山楂汁一小瓶，木瓜三片，櫻桃一小碗，燈影牛肉一小包，綠豆糕一小盒，蘋果草莓火龍果拚盤一小碟……
「靠，我們家上墳都沒這麼全的。」呂文斌真的是有點激動了。
「我買了一箱特侖蘇，放給護士站了。禮尚往來過了，你可以放心吃。」淩然從小就懂得收禮要還禮的道理，不過，他向來是集體性還禮的，單獨還禮引起的麻煩太多，而且數量太多也引來不便。
呂文斌又罵了一句，伸手就抓了一把荔枝，道：「我有什麼不好意思的，我忙了一晚上了。」
「有很多病人？」
「當然，護士過來送水果的時候難道不叫你的？」呂文斌突然明白了什麼，「呸」了一聲，道：「我想什麼呢，護士當然不會叫你去幹活了。」
呂文斌滿腹怨言：「她們有水果了就想起你了，有病人來的時候就來叫我了。要是別的實習生，不會幹活的就算了，你縫的本來就快，結果他們反而不叫你了……」
他話音剛落，就聽休息室的門被敲響了。
只聽一名小護士，用興奮的聲音喊：「淩醫生，你睡了嗎？你要的陰饢破裂的來了。」
淩然此前得到的間斷垂直褥式縫合法，始終沒有發揮作用，此時終於遇到了想要的病人，他立刻道：「好的，馬上就來。」
淩然起身穿鞋，套上白大褂，再想起來似的，對呂文斌道：「你看，幹活也是叫我的。」
呂文斌呆呆的道：「我就想圖個嘴爽……都不行嗎？」
小護士嚴厲的瞪著手握荔枝的呂文斌，道：「愣著幹什麼，你去給淩醫生當助手啊。」...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第六十六章：還君明珠
夜晚的急診科室，稍微有些髒亂。
地板上能看到丟棄的衣物和垃圾。輸液架、板凳乃至於病床的位置，也變的隨意起來。牆角的垃圾桶處，還能看到浸潤過消毒液的抹布，覆蓋在疑似嘔吐物上。
凌然快步來到處置室，就見患者已經被推進了有簾子的隔間內，從外面可以看到他仰躺的上半身，兩眼無神的望著天花板。
「凌醫生進來吧。」劉護士讓凌然入內，就將簾子給拉了起來。
患者聽到了動靜，依舊是一動不動。
「腦震盪了？」凌然選擇了一個較好的猜想，再嚴重的話，囊袋縫不縫都無關緊要了。
「嚇的。」蹲在床尾瞅傷口的資深住院醫鄭培抬了抬頭。
「哦。」凌然瞅了一眼病人胯下亂糟糟的情況，倒是有點理解這位患者。
鄭培戴著眼鏡，下巴留了一撮短鬍鬚，頭髮的長度與鬍子相當。他過了今年就要做住院總了，活著熬過去，就能升主治。他也是今天值班的一線醫生裡，經驗最豐富的，三年住院三年規培，經手的縫合得有幾千次了。
鄭培知道劉護士派人去叫凌然了，此時就帶著考校的意思，問：「你現在根據觀察，能夠得到什麼信息？」
上級醫生心情好了就會考下級醫生，上級醫生心情不好的時候也會考下級醫生，不管是實習生還是住院醫，隨時隨地都有可能被人丟一臉的問題。
當然，醫學生在學校裡過的就是這種生活，凌然並不意外，就著充足的光線，一邊看一邊思索起來。
他只是得了一個間斷垂直褥式縫合的專精級技能，適合縫肚子，縫囊袋，但就觀察、診斷等方面來說，他還需要依靠自己。
好在凌然很早就獨立學習了此方面的知識，他認真打量了患者血呼啦查的傷口，回答道：「右側陰囊撕裂，睪丸外露，陰囊表面，還有軟組織內，能見到明顯的灰塵和細的碎石，創面到了鞘膜，但鞘膜應當是完整的。」
他每說一句話，病床上的病人就顫抖一下。
想做一名安之若素的病人，不是那麼容易的。
鄭培略顯意外的瞅了凌然一眼，「嗯」的一聲，道：「觀察的很仔細嘛。學的也挺雜。」
凌然微微一笑。
鄭培等了幾秒鐘，沒等來謙虛的話，拍拍自己的額頭，對劉護士笑道：「你看我和誰說話呢。」
緊接著，鄭培讓出位置，道：「你來檢查一下，把判斷一項項說明出來。」
凌然戴上手套，上前撥弄了兩下，兩眼無神的病人就顫抖的更厲害了。
「沒見到合併傷，非線性的創口，有一定的污染，是在公路上嗎？有點不像……」凌然是專門背過書的，但就具體實踐而言，就很難做出準確的分析了。
鄭培嘿嘿的笑兩聲，道：「我在外面的時候問過了，公園裡玩滑板傷的，滑板不是有那麼一個動作，跳到鐵扶手上滑下來，你猜怎麼著？」
「人上去了，滑板沒上去。」凌然有種解謎得到答案的感覺。
鄭培「啪」的打了個響指，笑道：「猜對了，整個人騎鐵扶手上了，結果他們找的還不是圓扶手，所以啊……」
「所以要考慮破傷風的可能，給他用破傷風抗毒素。」凌然接過了鄭培的話。
鄭培啞然，明明是很嗨的聊天嘛，怎麼瞬間就被拉回去了。
「出血情況不太嚴重，精索情況的話……」凌然回憶著解剖課的內容，卻是頗有些猶豫的問：「精索正常應該是什麼樣的？」
如果給他一隻完整的男性囊袋，他一刀割下去，再出精索來，還是能區分正常形態與變態的，現在的情況就比較特殊了，對於不太熟悉的解剖結構，凌然就不敢斷然做出結論了。
鄭培也沒檢查到這一步，聽楊銳這麼一說，也就仔細觀察起來，同時喃喃自語，道：「不正常的話，首先考慮精索扭轉……」
「你們還在聊還珠格格？」患者終於躺不住了，聲音頗為嘶啞的質問。
鄭培被問懵了：「聊啥還珠格格了？」
「你們剛說……金鎖，是還珠裡的金鎖吧……」患者的臉頰抽動了兩下，憤憤不平的看著天花板，道：「我受了這麼重的傷，醫生還在聊電視劇，誰他娘的把我送到這個醫院來的，我……」
鄭培又氣又笑：「神特麼還珠格格，還珠格格是啥年代的電視劇了？你知道不知道為什麼別人滑板事故不容易受傷，你容易受傷，就因為你年紀太大了……」
劉護士忙道：「鄭醫生，咱們現在用什麼藥？」
對醫生護士來說，與患者吵架是最划不來的，也容易出事。
鄭培搖搖頭，道：「凌然你先給病人解釋一下精索。」
「精索是固定睪九並輸送營養的結構，包含動靜脈，輸精管，淋巴管，神經……」凌然背書似的回答了一圈，再對病人道：「我們在檢查你的精索是否正常，這裡如果出問題，比如精索扭轉了，就要做手術恢復，也有可能要切除睪丸，縫合也就不必縫合了。」
說到最後一句，凌然略顯遺憾。
病人一言不發，雙眼無神的望向天花板，渾身顫抖。
「有點睪丸下降。」鄭培頓了一下，道：「沒有扭轉，位置本身比較少見。」
凌然循著他手指的方向，確認的點點頭。
「清創縫合吧，注意清創的時候別分離過度了。」鄭培確認沒有其他的問題了，也就不準備自己做了，脫下手套，示意凌然上陣。
凌然本來就是想做縫合的，此時毫不猶豫的坐到了C位上，做起了陌生又熟悉的工作。
專精級的間斷垂直褥式縫合法，也終於發揮了作用。
幾分鐘後，還蛋歸巢。
凌然滿意的離開了小隔間，有今日值班之行不虛的感覺。
呂文斌也一眼瞅到了凌然，快走兩步過來，道：「凌醫生，5號床的病人水腫消了。」
「你剛才又去查房了？」凌然看看手錶，已經是凌晨了。
呂文斌神采奕奕，道：「我想順便看一下，沒想到水腫消的這麼快。」
於此同時，凌然眼前亦有系統提示滑出：
完成任務：「治療病人」
獲得獎勵：切開（持弓式專精）...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第六十七章 菜雞
囊破的病人，只在留觀室裡躺了一天就出院了。
直到離開的時候，他似乎還處在失神的狀態，但對醫生們來說，除了傷的位置比較有意思之外，傷口本身確實是乏善可陳。
「倒是恢復的挺快的。」鄭培以主刀的身份簽了出院單，摸著自己下巴處的小鬍子，對凌然笑道：「縫的確實不錯，以前縫過？」
這是許多人好奇的問題，凌然的回答已日趨簡單：「自家診所。」
鄭培早就聽過「下溝診所」的名頭了，頷首道：「家學淵源哦，不過，你們下溝有那麼多囊破的病人？」
凌然道：「給老人縫肚子也經常用垂直褥式。」
「你們診所還開刀？」醫生聽到縫肚子的第一印象，自然是做了開腹手術之後的縫合。
凌然懶得圓了，就道：「日積月累。」
鄭培原本就是閒問，察覺到凌然的態度，就笑笑不多說了，轉而逗旁邊的小護士道：「你知道，剛才那個囊破的病人問我什麼嗎？」
正在整理病例的小護士眨著長長的睫毛問：「問什麼？」
鄭培最喜歡和剛入職的小護士說葷話了，嘿嘿的笑兩聲，說：「他問，他的陰莖以後還能不能用了，我說目前來看能用的概率是很大的，只要暫時不要受刺激就好，你就落袋為安吧。然後病人就趕緊讓人給他訂酒店，說家裡女朋友太靚，年紀又小，動不動就要……」
鄭培說到此處，聲音突然變小了：「三十多歲的人了，一天到晚不是玩滑板就是搞樂隊，結果女朋友又年輕又漂亮，說訂酒店就訂酒店，你說這個世道究竟怎麼了。」
小護士踮著腳跑了。
凌然自去看了幾名經手清創的患者。
主治們可以通過住院醫和護士來瞭解患者的情況，他就沒有這種便利了，一天兩趟甚至三趟的查房都不嫌多，但還是比管床的住院醫舒服一些。
對小醫生們來說，管床的工作就像是膝蓋得了滑膜炎，當你呆著不動的時候，並不會覺得負擔，一旦想要移動的時候，膝蓋就會不停的提醒你休假是不可能的，因為今天有出院的病人，明天有入院的病人，你離開就斷檔了。週末安心在家是不可能的，就是沒有突發症狀，也要去看看頭天麻醉過的病人，更換前兩天入院的患者的醫囑，能在家裡待多久純憑運氣。睡個懶覺是不可能的，早上的查房是必做的，否則等上級醫生來了，會被罵的囊肉發緊。
最慘的就是呂文斌這樣的住院醫，工作要做又不會做，想學也學不過來，感覺自己在進步，發現不懂的卻越來越多……
兩名Tang法縫合的患者就很讓呂文斌看不懂。
他讀了許多資料，三五天時間就進入術後第二階段的也有，但大部分都是三四周以後，才達到此標準的。
兩名患者都恢復的極好，雖然是好事，終究令呂文斌有些心虛。
「水腫基本消退了，瘢痕稍微有點多，我們看看活動能力……」凌然的聲音響起，一下子將背對門口的呂文斌給驚醒了。
呂文斌立即走過來，打了聲招呼，就默默的看著凌然給患者做檢查。
老實說，凌然的檢查手法完全乏善可陳，即使以外行人的眼光來看，也能體會到他與王海洋檢查時的差距。
不過，檢查歸根結底就是檢查，動作要領說明白了，主要就是看患者的情況，本來就是實習生們經常被安排的工作，比開刀的重要性都差的遠。
想到此處，呂文斌的腦海中，不由回想起凌然當日開刀的場景。
真菜雞啊！
呂文斌怎麼想都想不明白，縫合技術那麼好的凌然，為什麼在切開的時候，會菜雞到住院醫都不如的地步。
或許就是天才的缺陷吧。
「沒事我先回去了。」凌然完成了查房，就沒什麼必須要做的事了。
呂文斌一愣：「現在就回去？你不要再練練手？」
他腦海裡想的還是凌然的切開技術。
「明天有手術，要養好精神。」凌然說的是明天的第三例Tang法縫合。雖然有大師級的Tang法縫合術在身，但凌然並不會因此而有所放鬆。
讀書時候，但凡第二天要考試的時候，他都會按照考綱複習知識點，並從鉛筆到鋼筆，從尺子到稿紙或者准考證都檢查一遍。大考如此，隨堂考試亦如此。
隨隨便便，輕輕鬆鬆的考一下什麼的，從來都不在凌然的考慮範圍內。
對凌然來說，手術就是一次考試。
呂文斌看著凌然離開的身影，卻是暗暗搖頭，心道：還是太傲了，有這個時間，多練幾次切開，明天上手術的時候，也不會那麼難看了麼。這次是個中年大叔，不在乎手上的瘢痕，下次遇到一個愛漂亮的怎麼辦。
轉頭，呂文斌又想：凌然莫不是放棄了練切開？他真要是不做切開，交給我也不錯。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第六十八章 有朝一日刀在手
翌日。
手術日。
呂文斌最早進入手術室，做完了從鋪巾到檢查的所有工作，才見到踩門而入的淩然和霍從軍。
霍從軍神態沉穩。
淩然玉樹臨風。
呂文斌壓力深重。
「患者李興國，21歲，開放性傷口，食指和中指的屈肌腱斷裂，其中中指的深淺屈肌腱全部斷裂，比較複雜……」呂文斌提前看過了資料，就此說明。
淩然亦是看過資料的，所以邊聽邊想，看不出神色來。
霍從軍籲了一口氣，他今天能找到的就是這樣的病人了。
無人區之所以是無人區，就在於手的無人區範圍內，肌腱分布的過於密集，深淺肌腱都被束縛在狹小的腱鞘中，術後黏連嚴重，恢複功能不理想。
現在，深淺肌腱同時受傷，意味著它們各自的活性都增強了，黏連的概率就更大了。
但是，這些對淩然都不是問題。
大師級的tang法縫合，同時處理深淺肌腱只是基本。
淩然順序檢查了一遍，又做了幾次觸診，點點頭，道：「那就開始吧，tang法縫合ii區肌腱斷裂……筆。」
淩然一伸手，聚精會神的王佳就將一隻劃線筆拍入了他的手掌，入手姿勢極其舒服，想必也是特別練過的。
王佳望著淩然，似乎看到口罩內若隱若現的笑容，甚為開心。
霍從軍原本想說由他來開刀的，但也就是想想而已，終究沒有說出來。
「切開」經常是上級醫生給下級醫生的獎勵，沒有反過來的道理。
再者說，霍從軍總不能每次都幫淩然切開吧，到最後，還不是得他自己練出來。
想到此處，霍從軍看向了呂文斌。
再怎麼說都是本科室的住院醫，雖然放出去規培了兩三年，但這就好像是自家放出去的羊，該擠奶的時候，該剪毛的時候，總歸是要回來的，現在更是結束了規培，到了技術提高的黃金期……
就上一次手術來看，呂文斌的表現亦是不錯。
之後，他對病人的預後也是非常用心了。
如果霍從軍是真的主刀，淩然是真的一助的話，霍從軍多半會選擇讓呂文斌做一次切開，想來，再慘也不能比淩然上一次的切開還慘吧……
手術台前就三個人，霍從軍的眼神，立即落在了呂文斌眼中。
被主任關注，是好是壞呢？
呂文斌的小心臟砰砰的跳。
他最期待的，就是淩然主動放棄切開的工作，交給自己。
若是主任幫著說句話，那就更加十拿九穩了。
呂文斌也不貪心，只是心裡下意識的覺得，淩然昨天都不搶著練習切開，要嘛就是放棄了，要嘛，就是在「切開」技術上有點缺陷，以至於自知不擅切開而放棄了。
如此一來，淩然將切開交給別人，似乎就順理成章了。
呂文斌腦海中過了一遍昨天中年滑板男的飛蛋出林的畫面，才略微冷靜下來。
「拉緊。」
淩然的命令聲中，呂文斌才發現，他已經把線畫好了。
都不用猶豫的嗎？還是提前想好的？
呂文斌嘀咕歸嘀咕，還是趕緊上陣，將病人有些蜷縮的手部攤平，讓劃線部位凸出。
這樣做的時候，呂文斌才發現淩然選擇的位置很不錯，在既有創傷的基礎上擴大創面，原本就是很矛盾的選擇，每一次合理的方案，都不容易。
如果將手術看成是裝修房子，那病人原有的傷口，就像是房子中間的一根承重柱，你不能拆掉它，不能改變它，甚至不能在上面打鑽，而每一套房子的柱子的位置都可能是不同的，要裝修好房子，就必須處理好房內空間與承重柱的關係。
完美的方案或許是不存在的，即使相對合理，都是需要費一番心思。
淩然的手術刀劃了下去。
持弓式的手法，非常基礎，沒有多少花哨。
但只是一兩分鍾的時間，淩然已經將想要的術野暴露了出來。
呂文斌一邊幫忙整理鹽水墊，防止汙染，一邊驚訝的瞅著刀口。
前些天還要切兩遍的淩然，轉眼間就成了開刀高手了？
就他過去兩三年，在雲醫各個科室輪轉的經驗來看，大部分科室的高級醫生們，開刀也就如此了。
「你最近練了切開？」霍從軍更顯震驚，這是他能想到的唯一合理的解釋。
「是。」淩然點頭，他確實是嚐試了幾次。
霍從軍默然無語。
他覺得自己見識的夠多了，沒想到還是不夠看。
今日之前，誰要是告訴他，某某勤學苦練三天，熟練掌握了切開技術，他非得噴對方一臉不可。
或者，是淩然此前切開的時候，發揮失常？
初想好像有些道理，但在霍從軍的記憶裡，淩然上一次的手忙腳亂，可不像是發揮失常。
「拉鉤。」淩然向呂文斌簡單下令。
做了多年拉鉤俠的呂文斌下意識的拿起皮膚勾，將剛剛切開的刀口擴大。
兩根肌腱清晰的暴露了出來。
就切開來說，乾淨利落是一方面，最重要的就是方便手術視野的擴展。
而就淩然的切開來說，可以說是非常漂亮了。
至少，呂文斌找不出毛病來，他也不可能切的這麼好。
呂文斌只覺得胸腔很是憋得慌，想想他昨天還覺得淩然傲氣，沒想到人家是真有傲氣的本錢的。
盡管沒有人知道自己昨天的想法，呂文斌還是莫名羞愧，乾笑兩聲，道：「你這個速度，行外人都會當你開掛的。」
淩然淡淡的一笑。
「別人怎麼想有什麼關係。」霍從軍從初期的震驚清醒了過來，此時高興的嘴往後咧，就差給自己開顱了。
醫院需要的是什麼？科室需要的是什麼？科主任需要的是什麼？
不就是淩然這樣的人才嗎？
醫學之路漫漫長，那些三年練縫合，三年練切開，三年做闌尾，45歲副主任，55歲才做到主任醫師的醫生固然是醫院的骨幹，但他們就像是軍隊裡的中低級軍官，醫院非常看重和需要中低級軍官們組成的軍官團，但不需要某個低級軍官。
醫院不斷追求的單體醫師，是能做頭的醫生，所謂的帶頭人是也。
他們要嘛是那些從軍官團中脫穎而出的佼佼者，要嘛是師從名宿的天才，要嘛是天上掉下來的小寶貝。
像是中國肝膽外科的大牛吳孟超，27歲才讀完本科，10年後就登上全國外科學術會議讀論文，提出肝臟的五葉六段和五葉四段論，41歲就突破了中肝葉禁區，在普通醫生為評副主任醫師而打出狗腦子的時候，成為全國知名的肝膽外科專家，被譽為「中國肝膽外科之父」，任何醫院有這樣一名帶頭人，隨便抓一把骨頭，就能湊成天胡牌。當然，吳孟超的老師也是極厲害的，是被譽為「中國外科之父」的裘法祖，凡是中國還在職的醫生，都是讀他的書進的醫院。
「對了，淩然，我聽說你經常自己買豬蹄練手？」霍從軍突然來了一句。
「有買過。」淩然戴起了顯微眼鏡，說話的時候，手裡的頻率絲毫不慢。
「你現在還是實習生，這樣子搞不行，一個月幾百塊的補助都不夠買豬蹄的吧。」霍從軍認真的道：「練習的材料不應該讓私人出，咱們急診科暫時建不起練功房，但也應該因地製宜的為醫生們提供提高的環境。你說是不是？」
霍從軍的腦袋一轉，卻是看向了坐在圓凳上的蘇嘉福。
麻醉醫生蘇嘉福緩緩地，緩緩地站了起來，說：「是。」
「報銷豬蹄不好聽，不好弄，這樣子，你現在還沒有執醫證，你做主刀的手術呢，要嘛寫我的名字，要嘛寫呂文斌的名字，手術費進我的卡上過一下，我再轉給你，你也不要推辭，勞務收入，理所應當。」
淩然根本沒準備推辭，又是應了一個「是」，就專心做起了手術。
呂文斌羨慕的拉鉤都沒勁了。
在醫院裡，主刀填主任，而主任不出現的手術，手術費照例還是要給主任的，這筆錢在醫改前是很少的，而在醫改以後的外科診室，就頗為可觀了。
尤其是主刀的手術費，是助手、護士和麻醉醫生加起來的一倍以上，豬蹄是可以隨便買了，還是主任硬塞給淩然的。
呂文斌低下頭，暗下決心：tang法我學定了！
旋即，他的腦海中浮現出醬豬蹄，燜豬蹄，烤豬蹄，紅燒豬蹄，香辣豬蹄，清燉豬蹄，剁椒豬蹄，紅糟豬蹄，啤酒豬蹄，發財豬蹄，玉米牛尾筍幹燴豬蹄……...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第六十九章 手術費
第三例Tang法做的非常之成功。
不僅霍從軍和呂文斌這麼覺得，凌然自己的感覺也非常好。
就像是學生考試做題一樣，醫生做手術的時候，也常常會有怎麼做怎麼有的感覺，每當這種感覺出來的時候，手術的結果就會好於預期，經常是大大的好於預期。
究其原因，大概率是因為患者的情況，與預想中的一致。
學生在準備考試的時候，常常會猜題和押題，醫生做手術之前，其實也常常如此。
核磁共振，X光，CT機，或者B超彩超，或者更貴的正電子斷層掃瞄，所有一切影像學的信息，加上各種各樣的化驗，乃至於活檢，內窺鏡，都是在為醫生的診斷來增加信息的，也是給術前診斷的醫生押題用的，如果醫生押題都壓中了，做手術的時候就會既順利又舒爽，如果沒壓中，那就要看平時的積累和準備了。
現代醫學看似發達，但相對於複雜的人體，依舊是無比的弱小。曾有中國至強級的大犇醫生，結髮妻子患癌，他自己帶著得意弟子全面診察，準備不可謂不充分，但是腹腔打開，癌細胞浸潤完全超出了預計，還要背負著那種自責與痛苦，一點點的儘可能細緻的掃清癌細胞並完成手術，哪怕有一點點的其他理性的選擇，醫生都是不願意出於此境地的。
可以說，預料之外是醫生們最大的敵人。
而預料之中，就是成功的前奏了。
現代醫學的發展，不斷的設立典型案例並擴展。
醫生們需要做出的最重要的診斷，就是該疾病屬於何種典型案例，能不能治療，如何治療。
凌然的診斷能力還很弱雞，但是，相當於複雜的內科疾病，外科醫生面對的診斷環境相對單純。病人屈肌腱斷裂，就可以用Tang法，至於Tang法的過程中，如何操作，如何判斷，如何繼續，就需要凌然押題和臨時發揮了。
或許是患者深淺肌腱同時斷裂，刺激了凌然，或許是前兩次的Tang法縫合加深了凌然對術式的認識，總而言之，原本計畫四個小時，實際上可能需要三個半小時的手術，只用了兩個半小時，就宣告完成了。
在此期間，凌然並沒有特意提速，也沒有嘗試任何加快手術進程的措施。
待凌然丟下剪刀，宣佈手術完成的時候，呂文斌就傻愣愣的收拾起了東西，霍從軍卻是坐在圓凳上，仰望鐘錶，陷入了沉思。
麻醉醫師蘇嘉福雙股微顫，自覺瘦了兩斤都不止。
他用自己高考600多分的記憶力發誓，下次參與霍從軍的手術，一定自帶一隻圓凳。
「可以回去了？」凌然又檢查了一遍，再確認一切醫療器械都沒少，就放鬆了下來。
外科醫生能做的，差不多已經做完了，接下來的復健和恢復，主要就看病人自己了。
霍從軍「嗯」的一聲醒悟過來，一腳踢飛圓凳，道：「回去好好休息一下，今天的手術也夠久了。」
儘管媒體報導裡經常出現的都是六小時八小時的手術，但在醫院生活中，連續的兩個半小時手術已經夠折磨人了。
凌然脫下手套，再依序看了監控儀器，才跟著霍從軍出了手術室。
在大部分的手術室的大部分手術裡，醫生們其實是很少看監控儀的，也是現在的監控儀的自動化程度太高，通常不叫就證明沒事。
有時候，叫了也沒人理它。
凌然卻不喜歡這樣，他對自動儀器的懷疑比人工智能的懷疑還重。
「呂文斌，記得關注病人的麻醉情況。」臨離開的時候，霍從軍多吩咐了一句。
「是。」呂文斌乖乖的答應了一句。身為低年資的住院醫，他需要做掉剩下的所有雜活，若是在繁忙的手術時間裡，偶爾還會受到巡迴護士的催促。
好在……習慣就成自然了。
凌然出了手術室，向霍從軍打了聲招呼，就進了淋浴室。
急診科的手術室是按照標準配置的，雖然目前只有四間手術室，淋浴室裡卻有八個隔間，凌然讓熱乎乎的洗澡水澆著自己，然後仔細的回憶著適才的手術。
這是他做的最爽的一次手術，此前的清創縫合也有很爽的時候，但手術太小，時間太短，沒怎麼體會就結束了。
今天的兩個半小時的手術，裡面有兩個小時都在忙碌，精神緊繃又內心激動的心流時間，爽完了過程爽結果，回味的時候都會覺得爽。
擦乾了出來，凌然還想著去哪裡呢，就見周醫生等在房角，一副要睡著的樣子了。
「淋雨沖一下就好了嘛，等的我都睏了。」周醫生打了個哈欠。
凌然看著守自己洗澡的周醫生，驚訝的問：「你都不需要工作的嗎？」
「我怎麼會不需要工作。」周醫生拍牆而起，道：「我找人代班了。」
凌然瞭然點頭。
他雖然離開了處置室，對清創縫合失去了興趣，但在急診科的休息室裡，還有的是等機會的各科室住院醫、規培醫、進修醫和實習生們。
周醫生哼哼兩聲，道：「我今天可是來給你分錢的。」
「手術費嗎？」凌然問。
周醫生愣了一下，笑道：「說你木訥，你還挺精明的。霍主任讓我過來給你講一下，先說好，給你的手術費，本來是該給霍主任的，他讓給你，是他的事，其他的你就不用想了。」
如果要分走手術費的話，周醫生也不會將手術讓給其他人來做了。
手術費是要打給主刀醫生的，不可能交給實習生，而錢從霍從軍的卡里過，他也擔心發生誤會，反而不美，所以才專門找了周醫生來給凌然講解。
因為涉及到錢，周醫生就找了間空的談話室，關上門來，道：「咱們醫院目前執行三級醫院的收費標準，手術費是物價局核定的，不能變更，一次分配呢，醫院新改的規定，給50%，就是說，醫務人員可以從手術費裡拿50%，這個比很多醫院是翻倍了。二次分配就由咱們科自己決定了……」
看看凌然，周醫生再道：「二次分配，咱們科的規定是二比一，就是主刀拿三分之二的手術費，助手、護士和麻醉師分剩下的三分之一。」
「咱們醫院大部分的外科都是這樣的。具體來講，比如你們今天做的手術……」
周醫生拿出打好的清單，道：「你們做了一個屈指功能重建術，編號是331521014，在表格的這裡，能看到，二級醫院的手術費是1210，三級醫院的收費是1344元，咱們是三級，按1344收，另外，每增加一指是加210塊，所以今天的總額就是1554元，一次分配到你們急診科是777元，再給主刀的是三分之二，所以你最後拿到的，就是518元。聽明白了嗎？」
「明白了。」凌然並沒有太多的反應，他對錢並不是太敏感。
周醫生嘿嘿一笑，道：「你現在可是咱們醫院的高收入了，拿的是高年資主治的錢了。」
凌然問：「不同職稱會有區別？」
「區別大了。」周醫生道：「要是嚴格按照規定走，低年資的住院醫只能主刀一級手術，高年資的二級手術，低年資的主治才可以做三級，到這一步，全都要有上級醫師的指導，你現在做的是三級手術，所以主刀得是高年資的主治才行。」
醫院和所有事業單位一樣，向來都是雙標的，所謂嚴格規定，就等於是按需規定。同樣嚴格規定的還有會診制度、禁止走穴、禁止接受請吃等等……
凌然緩緩點頭。
「普通住院醫做一級手術，手術費也就100塊左右，少一點的才七八十，像是清創縫合，你一天做三四個，手術費全拿了也就100多塊。」周醫生停頓了一下，又道：「做助手也拿不了多少，像你同組的呂文斌，他能從剩下的……259塊裡面分個大頭，大概拿150左右吧，剩下100塊再給兩個護士，一個麻醉分……所以說，醫生賺的是真少……」
凌然狐疑的看著周醫生，道：「如果一天做三台手術的話，呂文斌可以分500塊，這樣的話，一個月能分一萬五千塊？」
「神經病啊，醫生一個月做20台手術就夠多了，30台能累死人好吧，誰一個月做90台手術……」周醫生越說聲音越小，因為他看到凌然的眼神明顯不對。
凌然的腦海中，正在刷系統提示：
任務：歷練Tang法
任務內容：單月每完成10台Tang法手術，視為一次任務完成
任務獎勵：初級寶箱
當前進度：（1/10）...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>
第七十章 老白兔的威嚴
「淩然，來看看病例，挑選一下。」
霍從軍自從放出風去，要用tang法做屈肌腱斷裂，就不斷的收到各方的消息。
其中部分是來自各地醫院的，部分是來自醫藥代表的，另外還有些他的老同事老部下老戰友的消息。
醫生們開展新術式或者寫論文，都會對病源有特別的需求，這時候，級別的高低，人脈的寬廣與否就變的很重要了。
霍從軍半個多月前放出了消息，如今正是得到較多回饋的時候，堆在他桌上的病歷，已有七份之多，其中五份是最近幾日受到創傷的患者，兩份是老傷未愈的患者。
淩然將兩名老傷的患者病歷放到一邊，再看了剩下的五份後，道：「我都要了，盡快安排他們過來吧。」
霍從軍愣了一下，啞然失笑：「你不要擔心沒病人了，當日選當日治療，之後的再之後選。我對tang法了解不多，但還是一期縫合比較有利吧。」
他都用著打商量的語氣了，也是淩然的表現確實好。
前天縫合的病人，昨天剛過24小時就開始做被動運動，結果所有指標全達標，簡直嚇了手外科的主任醫師王海洋一跳。
算下來，等於是淩然做了三例tang法縫合，三例全部成功，而且恢複良好。最早做的馬文華病人，雖然因為身體多處創傷未能出院，單就tang法縫合的手部來說，已經達到普通的六周標準，可以回家複健了。
無論是從醫院的角度，還是醫生的角度來看，這樣的成果都可以說是初步成功了。
淩然也是基於此，做出了自己的判斷，他現在可以說是完全掌握了大師級的tang法縫合，又接到了任務，沒道理再看天吃飯了。
因此，他的結論，與霍從軍截然不同：「我不準備積攢病人，我希望今天能夠將這五個病人都安排給我。」
霍從軍聽的笑了起來，過了幾秒鍾，才醒悟過來，淩然好像不是愛開玩笑的類型。
「一天安排五個是開玩笑的，一天一個吧，再熟練一下比較好。」在前天的手術以前，霍從軍還想要隔日或三日安排一個手術給淩然呢，現在放開口子，還是因為淩然昨天的表現。
醫院的環境是非常冷酷和功利的，有技術天賦好的醫生，就是更容易得到機會，也更容易被容忍。
淩然堅持道：「我可以連續進行手術。」
如果10天才能完成10例手術，那整月下來，淩然最多只能拿到3瓶精力藥劑，太浪費任務了。
霍從軍不明白淩然的堅持，靈光一現，道：「你要是缺錢用的話，我可以幫你想想辦法……」
做一次手術500塊，做5個手術就要2500塊，他覺得淩然是不是被鈔票迷惑了。
一天2500塊哪裡是那麼好賺的。
「我不缺錢。」淩然的語氣篤定。
「不是為了賺手術費？」霍從軍盯著淩然的眼睛。
「不是。」淩然再次回答。
他一天到晚在醫院裡待著，穿衣有白大褂，洗澡有手術室，動不動就能得到熱心的護士送的食物和水果，唯一的支出就是些人情往來，要錢又有何用？
霍從軍於是苦口婆心的道：「你現在最重要的還是磨練技術，不要想著賺錢，更不要想其他的。」
淩然聽的不明白了，問：「磨練技術不是靠手術量嗎？」
霍從軍張張嘴，他真的是想說看錄像或者看書的，但是，大家都是現役醫生，這樣騙人就太說不過去了。
「那就挑兩個，一個優先交給你來做，第二個的話，你如果狀態好，在充分休息以後，就交給你來做，否則的話，我就轉給手外科。」霍從軍的策略很簡單，選擇兩名病人轉診雲醫，最適合tang法縫合的就交給淩然，另一名看情況，隨時可以轉診給手外科的王海洋主任醫師，或者由他的醫療小組接受即可。
淩然想了想，同意了下來。
tang法縫合畢竟是三級手術，根據病人的情況不同，持續的時間不同，先嚐試一天兩場手術，也是不錯的選擇。
霍從軍等淩然選好了，就提前給王海洋打了一個電話說明。其實，按照他的想法，到時候直接把第二個病人塞給王海洋就行了，也免得多生枝節。
淩然翻著病例，又認真的選出兩例來，遞給霍從軍。
醫生不是萬能的，tang法也不是萬能的，選擇最適合接受tang法的患者，是淩然目前最好的選擇。
霍從軍看了看淩然選出的病例，不由輕輕點頭，如果讓他選的話，也會選這兩個：兩名患者都是不到30歲的工人，一個撕裂傷，一個切割傷，傷處典型，又年輕力壯恢複好，更能得到滿意的療效。
選好了人，淩然就帶著資料離開，一邊閱讀一邊思忖具體的手術方案。
與此同時，兩地的救護車接到電話，開始向雲華醫院趕來。
兩個小時後。
淩然出現在手術室中。
霍從軍晚了一個小時，才穿著嶄新的刷手服過來。淩然的技術穩定，他也就敢放手了。
麻醉醫師蘇嘉福等他等的望眼欲穿，見霍從軍來了，連忙狗腿的用腿勾了一隻圓凳過來，這是他向巡回護士特意要來的。
霍從軍奇怪的瞅了蘇嘉福一眼，並沒有坐下來。
他剛開了兩個小時的會，坐的腰腿一陣難受，此時又哪裡願意坐下來。
蘇嘉福發了一會兒待，就一個人守著兩隻圓凳玩儀器去了。只是時不時的看一眼手術室門，生怕巡回護士殺進來看到空凳子。
「完成了。」淩然一剪刀剪斷縫線，就抬頭看向霍從軍，問：「第二個送來了嗎？」
「送是送來了……」霍從軍有些猶豫的低下頭來，先檢查了起來。
30分鍾後。
淩然換了一間手術室，舉起了手術刀。
這一次的患者稍複雜一些，讓淩然用去了接近兩個小時。
即使如此，兩個手術做下來，剛剛是下午的上班時間。
淩然回到辦公室中，默默的看著霍從軍。
一分鍾。
兩分鍾。
三分鍾……
霍從軍被看的頭皮發麻，感覺自己像是一朵老白兔，被一隻皮毛柔順，身材矯健，眼神靈動，超級好看的獵犬給盯住了似的。
「實在無聊就休息吧。我明天找三例屈肌腱斷裂的給你。」霍從軍威嚴的道。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第七十一章 住院醫永不休息
呂文斌覺得自己要累死了。
為了完成昨天兩名病人的病歷，他下了手術就開始玩填空題，一直填到晚上九點鐘才下班……兩萬多字的病歷，要將兩名病人和病情事無鉅細的描述清楚，對於寫了三年病歷的呂文斌來說，也是一個挑戰。
想想暑假作業……但凡是不能用一天時間抄完作業的孩子，都不是做醫生的料。
除非自家有診所。
其實，若只是寫病歷，呂文斌也不會抱怨什麼，醫院工作本來就很累，住院醫日填病歷萬餘字實屬平常，也就是tang法的病歷沒藍本，寫的費勁一些罷了。
但是，自今早開始的工作，還是將呂文斌僅存的意志力消耗的一乾二淨。
他7點鐘來到醫院，對之前的病人進行查房。
8點鐘，呂文斌將5名tang法縫合的患者病歷背了背，在8點半左右，加入到興致昂揚的霍主任的主任大查房中去，各種被提問和回答問題從好的方面來講，這說明了主任對tang法病人的重視。
9點鐘，呂文斌鑽進了手術室，開始配合巡迴護士做各種各樣的術前準備。tang法對急診科來說是頗為陌生的，巡迴護士才不會去背誦tang法所需的各種器械材料，以及可能用到的各種器械材料，加上凌然和霍從軍在手術台上的個人習慣，都需要呂文斌幫忙提醒，否則，手術做到一半，再讓巡迴護士去找東西，上級醫生很可能就發飆了。
呂文斌還沒見過凌然發飆，但他更希望自己見不到那樣子。
凌然已經夠嚴肅了，根據外科醫生醫生上手術，混蛋加三級的原則，呂文斌寧願略辛苦一些。
然後，從9點30分開始，呂文斌就求仁得仁了。
先是一名滄平區轉診的夜班工人，呂文斌拉鉤60分鐘，再配合清理手術室15分鐘，接下來，他連上廁所的時間都沒有，又趕著接入一名監獄送來的囚犯，據說是摔傷的。
因為耽擱的時間較久，肌腱挫傷較為嚴重，凌然用了80分鐘才完成裂指的縫合，呂文斌做完了拉鉤俠，繼續清理手術室，並且很快聽到，第三名患者在路上的消息。
此時此刻，呂文斌的心情是崩潰的。
他看看表，已經超過下午1點了，6個小時的水米未進也就罷了，早上的粥都沒時間排出去。
想到此處，呂文斌連清理手術室的精神都沒有了，求情道：「牛姐，我得去個衛生間……」
「讓我一個人幹啊。」今年42歲的急診科巡迴護士，那是用知識、力量和熬夜武裝起來的完全版的悍婦，手上沾的血比特種兵見過的都多，哪裡肯放呂文斌跑掉，直接把東西往台上一放，道：「我還得準備杜主任的手術，你要走了，我也不管了。」
呂文斌有苦說不出，排泄這種事情，說出口了，就相當於將閘打開了，想念的力量堪比洩洪……
但是看看嚴厲的牛姐姐，呂文斌還是忍下來了。
他其實可以不恢復手術室的，但是，身為一名住院醫，得罪老護士的下場，和囚犯得罪獄警也沒差了。
好在牛姐也不是真的要送他去泌尿科休息，拖了他幾分鐘時間，做了個大致，就道：「著急你就先去，下次記得穿個紙尿褲什麼的，你今天兩台手術能分兩百多了，那麼省做什麼。」
呂文斌都來不及回嘴，飛奔而出。
一點半，呂文斌才挪著腿，往小食堂去。
雲醫急診科有5個治療組，外加源源不斷的實習生和進修醫，小食堂做的倒也有聲有色。
呂文斌思考著雞腿還是紅燒肉的時候，就聽到了霍從軍威嚴的聲音：「哎呀，你不要著急嘛，下面醫院的轉運就是這樣的，耽誤半個小時一個小時的，太正常了，進了市區說不定還堵車呢。」
凌然的聲音隨之傳來：「空出來的時間可以多做一台手術了。」
「哎呀，你這個手術癮能比得上我年輕的時候了，我當初也有一天做五台手術的經歷啊，做完了是又累又爽……」霍從軍發出多毛動物的笑聲。
呂文斌聽的心裡毛毛的……
「我明天是不是也可以做五台？」凌然的回答落在呂文斌耳中，讓他沒有絲毫猜中的快感。
「五台太多了，你別看自己年輕，做兩台好像還沒什麼，做三台四台就不一樣了，五台做完啊，人的腦子都是空的……」霍從軍的笑聲仍然令人發毛。
呂文斌的手放在食堂的門把上，猶豫著要不要推進去。
凌然冷靜的說話聲，緩慢的飄過來：「如果白天做不完，我可以晚上繼續做。」
呂文斌果斷推開了門，心裡哀嚎：凌醫生，凌爺，您的肝好，我不行啊，我當年高考就很辛苦了，經常熬夜什麼的，讀醫更累啊，規培也好辛苦啊，別看我長的好像25，我的肝早就45了……
呂文斌組織著語言，運用所有的智慧，考慮著如何說服凌然。
與此同時，對面的玻璃門，以及正對住院部的側門，同時被人推開了。
「哎呀，凌醫生，好巧啊。霍主任也在。」規培醫馬硯麟笑的異常燦爛。
「凌醫生，凌醫生……啊，霍主任。」實習護士鄭雨涵今年才17歲，將頭髮紮成了漂亮的馬尾，青春靚麗。
凌然轉頭看向兩人，微微點頭打招呼。
霍主任重重的「嗯」了一聲，盡顯威嚴。
「那個，凌醫生，我拿了一些水果，就當餐後點心吧。」鄭雨涵撅撅嘴，放下自己特意買來的漂亮小籃子。籃子底下是一隻紅豔豔的桃子，中間放了琵琶、青棗和金桔，還有一把龍眼散落其間。
鄭雨涵放下籃子，又向凌然一笑，就像是只小松鼠似的跑了。
霍從軍和凌然的目光自然轉向規培醫馬硯麟。
「那個……我帶了點家鄉特產過來，想給大家分一些。」馬硯麟感受到了威壓，說的有點吞吐，迅速放下手裡的紙袋，並取出了……
兩條鹹魚。
塑封包裝。
一隻大一點，眼睛凸出。
一隻小一點，眼睛凸出。
霍從軍將之翻了一下，看向凌然。
凌然問：「怎麼吃？」
「啊……紅燒就可以了。」馬硯麟連忙介紹道：「燉花生也很好吃，也可以用茄子燉，用豆腐燉，用毛豆燉，五花肉燉更好吃……」
「你想要什麼？」凌然決定省去中間繁複的試探，就像是他以前所做的那樣。
馬硯麟呆了一下，小臉立即紅了，在霍從軍面前，他稍微有些放不開。
不過，幾秒種後，馬硯麟就下定了決定，道：「我想給您做助手，參加tang法手術。」
凌然的tang法技術如何，科室內的醫生們都看在眼裡，主治和住院醫們還有些不好意思，馬硯麟就不在乎了，他是骨科的規培醫，在急診呆兩個月就會輪轉走的，但自身學會的技術，是不會輪轉的。
話說出來了，馬硯麟變的輕鬆起來，道：「您前幾天做的tang法縫合我都看了錄像，我可以做好助手的。tang法的時間挺長的，我看呂文斌都累死了……」
「我不累！」呂文斌覺得自己不能再沉默了，他大步來到凌然桌前，望著馬硯麟，道：「我累死之前，再給你打電話，把你的鹹魚……」
他眼睛的餘光，瞄到凌然，似乎察覺了什麼。
呂文斌頓了頓，咳嗽一聲，道：「鹹魚我拿回去燉豬蹄。」
他向凌然笑笑，說：「鹹魚燉豬蹄，豬蹄又鮮又嫩，還有嚼勁。」...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第七十二章 滷醫生
呂文斌滷了滿滿一鍋豬蹄，趁著中午時間，帶到了手術室的休息室。
醫院的手術室本身是潔淨環境的，但手術室周圍的配置要求就沒有那麼嚴格了，也不可能嚴格的起來。比如不遠處的消毒供應中心，它的一次性物品倉庫裡裝著上百箱的消毒液，一次性手套、口罩，各種塑料袋乃至於醫療器械，但箱子是通過貨運卡車送來的，搬運工也不可能進來一次就洗一次澡……
而在手術室之外，辦公室、換衣間和休息室的配置亦不可少。
呂文斌的豬蹄，散發著誘人的香氣。
一會兒，幾間手術室的醫生們都陸陸續續的聚集而來。
「我早上開始就沒吃飯了。」
「我昨天開始就沒吃了。」
「我沒吃過飯。」
大家一邊「謙虛」著，一邊抓起豬蹄就啃。
凌然亦是找了根肥碩的豬蹄，套了隻乳膠手套，就吃了起來。
呂文斌樂呵呵的道：「豬蹄是凌醫生買的，我滷的，純正老湯，安全好吃。」
「自己存的老湯？你會存的？」以參觀手術為名來手術室裡休息的周醫生不由高看了呂文斌一眼。
「其實不難。」呂文斌難得有個露臉的機會，笑呵呵的道：「老湯用過以後，把肉撈乾淨，再用紗網細細的濾乾淨，剩下的湯存冰箱裡，再過幾天拿出來燒開，再煮肉，又鮮又入味。用來煮雞什麼的也好吃，還可以煮排骨，煮蘑菇……」
「下次煮點蘑菇，蘑菇好，健康。」周醫生說著拍拍大腿，道：「你下午來找我拿錢，不能次次都讓凌然出錢。」
「給我燉隻雞。」
「肘子，肘子好。」
「鹵點雞爪雞翅之類的，對了，雞胗子，能買到嗎？」
「提醒我了，鴨翅，給我來點鴨翅。」
一串串的要求丟過來，瞬間將呂文斌給打懵了。
「哎，記下來了啊，別給弄混了。」旁邊的鄭培提醒了呂文斌一句。
「記得的。」呂文斌心裡氣的罵自己，口中道：「周醫生要蘑菇，黃醫生的雞，劉醫生的肘子，胡醫生的雞爪雞翅雞胗子，錢醫生的雞翅……」
周醫生笑眯眯的道：「建個群，就叫老湯群好了，材料歸你買，買好了拍照發圖，誰點的誰付錢。」
他三兩句就給定了下來，呂文斌反而高興起來，快速掏出了手機。
他剛完成規培，回到本科室裡來，急需融入科室環境中來，雖然以老湯醫生或者滷醫生的人設開局不是很完美，但他也能接受。
「凌醫生，給你滷點什麼？」呂文斌建好了微信群，特意詢問凌然，就現在來說，凌然其實是他實質上的上級醫生。
凌然非常專一的道：「豬蹄。」
「哦……好。」呂文斌忍不住，道：「不選點別的？反正都是煮，光吃豬蹄會膩吧。」
「不會。」凌然的眼神真誠。
豬蹄食盡，凌然洗乾淨手，回到手術室，開始觀察躺在病床上的患者的手。
「準備好了嗎？」凌然豎著手問了一句。
麻醉醫生蘇嘉福忙碌著，道：「狀態挺穩定的。」
「馬上就可以鋪巾了。」小護士王佳亦是回答了一句，又道：「凌醫生，這個患者有三根手指割傷了，是不是要縫很久？」
「具體要打開看，怎麼了？」凌然問。
「我聽說還有患者要送過來？」
「是，今天安排了四台。」凌然舔了舔嘴唇，有種久旱逢甘露的爽快感。
王佳瞅到他的動作，臉色微紅，停頓了一會，才道：「凌醫生，我連跟了好幾天手術了，昨天又一口氣做了三台，今天早上又是兩台，跟不動了，下一台轉給別人跟可以嗎？」
「嗯？哦，當然可以。」凌然倒是有點理解王佳，護士的工作壓力沒有主刀醫生那麼大，但工作量是不小的，尤其是器械護士，全神貫注起來，對體力和精力都是極大的挑戰。
「新來的護士對Tang法沒有那麼熟悉，你要做的慢一些，不能像是跟我一組的時候，做的那麼快了。」王佳意有所指的叮囑。
凌然完全沒有想那麼多，點頭道：「我知道了，我開始的時候會做慢一些的。」
王佳重重點頭，心道：等我回去把黑眼圈睡下去，敷好面膜，化好妝，再來輪班。
王佳想到此處，語氣又溫柔的道：「你都不累嗎？做手術的時候可不要睡著了。」
「做手術怎麼會睡著。」凌然嘴角露笑，對他來說，秩序感強烈的手術室，只會讓人更興奮。
不過，考慮到體力分配，凌然多想了想，道：「這一場，儘量坐著來做好了。」
說完，他就勾了只空閒的圓凳，一屁股坐了下來，開始調整手術台等設備的高度。
空閒的圓凳上方，正在檢查麻醉藥的蘇嘉福一陣無奈，心想：還好今天多要了凳子，老霍又沒來。
他搖搖頭，想著將最後一點數據填完，再取牆角的圓凳過來。
這時候，又聽凌然道：「呂醫生，你不累嗎？也找凳子坐下來吧。」
蘇嘉福只是一個遲疑，就眼睜睜的看著，呂文斌豎著手，用左腳的腳尖，將圓凳一點點，一點點，一點點的勾到了手術台前。
蘇嘉福突然想笑：你們這些神經病外科醫生，竟然在手術室裡找椅子？椅子是手術台下面長出來的蘑菇嗎？...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第七十三章 你在外面有別的貓了
為一名三指割傷的患者做Tang法縫合，工作量比給三名單指受傷的患者還要大些。
如果有選擇的話，凌然自然更願意做三名單指受傷的病人。
可惜他並沒有太多的選擇。
一日四例Tang法縫合，基本是將當日雲華周邊的單純屈肌腱損傷的病人一掃而空了。此地雖有百萬產業大軍，畢竟不能與廣州或東莞相提並論，後者在全盛期，一家私立的手外科醫院，一個晚上能做十幾例的斷指再植──其實，能有私立的手外科醫院，已經很能說明問題了。
哪裡的工廠開工率高，成本低，效益好，看當地醫院晚間斷指再植的數量，就可以窺見一二。
考慮到單個手術的時長，可能需要4小時或5小時，凌然毫不猶豫的喝下了精力藥劑。
三指割傷的患者今年才24歲，陪同而來的只有工友，連個女朋友都沒有，左手想必還要用很久，凌然覺得，還是要儘可能的為其縫好一些。
當然，外科醫生不是神，縫合只是癒合的基礎，之後的復健依舊重要，更多的時候，運氣也會發揮難以預料的作用。
趁著剛喝下精力藥劑的巔峰狀態，凌然首先為其縫合了食指的肌腱。相對於中指和無名指，食指的功能價值更高，能提高多一點的功能性就多一點。
凌然向來細緻，今天亦不例外，並不因為這是今天的第三例手術，或者一連縫合三指，而有所放鬆。
他坐在椅子上聚精會神的操作縫合，比站著略感輕鬆，呂文斌卻是相反。
在手術過程中，主刀是面向操作面最佳位置的醫生，尤其是顯微鏡下的操作，就是在很狹窄的範圍內動手，主刀醫生並不需要挪動位置。
相比之下，做助手的呂文斌就要不停移動了。
打結的時候，凌然將線甩到左面，他就要去左面，凌然將線甩到右面的時候，他就要去右面，臨時噴灑消毒液，鋪蓋鹽水墊之類的工作，也都是他跑前跑後，躲著主刀來做。
大家都站著工作的時候，呂文斌左右移動也不覺得累，現在的位置適合坐下操作，當呂文斌臨時操作的時候，就不得不彎下腰來。
一次兩次也就罷了，幾個小時的手術坐下來，呂文斌感覺自己腰都要折了。
一個小時。
兩個小時。
當凌然縫合完三根手指，就差不多是晚飯時間了。
凌然的精力藥劑效力尚在，剪刀一丟，做完最後的檢查，又是精神亢奮的問：「下一位送到了沒有？」
「剛下高速公路，正好是上下班時間，有點堵車，可能還要一個小時才能到。」台下護士去打了電話，說話的時候，忍不住打起了哈欠。
呂文斌看著那個哈欠，立即打了一個更大的哈欠戰勝它，恨不得倒在地上，直接睡著。
「太累了就去休息。」凌然望著走路都有些搖晃的呂文斌，道：「你現在的狀態做不了下個手術了。」
呂文斌內心呵呵的笑兩聲：正常人哪裡有做一天的手術還神采奕奕的，做不了才是正常的吧。
「那我去休息室睡一覺吧。」呂文斌說著頓了一下，道：「收拾好手術室以後。」
「我來幫忙收拾手術室，你去睡覺吧。調好鬧鐘，到……」凌然抬頭看看表，道：「8點以前來手術室。」
「好。」呂文斌倒是想客氣一下，奈何他實在客氣不動了，拖著僵硬的腳步，回到一線醫生休息室，連清空身體都顧不上，倒頭就打起了鼾。
手術室裡，凌然還沒開始幫忙呢，就被牛護士給趕走了。
牛護士用批評的語氣說：「一天做那麼多手術，累都累死了，就不要搶這些雜活幹了，你快去休息吧。」
接著，她從外面牽回來一隻規培生，很快將手術室給收拾好了。
凌然不想換衣服，就到手術室旁的休息室內去休息。
不同於科室的休息室，手術室旁的休息室只有椅子沒有床，凌然自然而然的掏出手機，點開了遊戲……
「你不睏嗎？」躲在角落裡的周醫生詫異的說了句話。
「不睏。」凌然豈止是不睏，簡直是精力充沛。
周醫生看著他舉起手機，一會向左，一會向右的樣子，只能羨慕道：「年輕就是好啊，我年輕的時候，值班了以後也還有力氣打球，現在不行了……」
「你值班的時候不是在睡覺嗎？」凌然盯著手機屏幕，略顯疑惑。
「偶爾……經常也是要起來的。」周醫生呵呵的笑兩聲，迅速的打開了自己的手機。
休息室內的氣息，又變的適合休息起來。
晚上7點40分。
病人送達，第一個趕到手術室的卻是規培醫生馬硯麟。
家住包郵區小鎮的馬硯麟年輕嘴甜，見到護士就叫姐姐，沒事就送鹹魚乾，烤魚乾，醃魚乾，炸魚乾給大家，很快就在急診科混熟了，蹭到的手術量，僅次於凌然。
他幫著巡迴護士核對了病人的姓名性別床號，問了過敏史，又幫麻醉護士拉儀器，套管子，到凌然來的時候，誰都沒想起來要去喊呂文斌。
凌然低頭看看患者，發現前置準備就緒，人員也是齊備的，遂道：「我們先開始手術，給呂文斌打個電話……」
「我叫過呂醫生了，他睏的不行了。」馬硯麟頓了一下，道：「我先頂班吧。」
凌然想想也是，就不再多問，點點頭，伸手道：「筆。」
器械護士立即遞上簽字筆。
凌然彎腰劃線，第四位患者是從500里外水庫送來的，路途遙遠但病情簡單，只有單指的屈肌腱撕裂，完全稱不上難度。
馬硯麟幸福而激動著，像是第一次跳傘的士兵，內心無數次的設想著跳傘的環節，但只是坐在飛機上，就已經要抑制不住尿意了。
「刀。」凌然低聲說了一句，並抬頭看向監視器，確定各個數據正常。
監視器下方，蘇嘉福正襟危坐於一隻圓凳之上，左腳踩著另一隻圓凳，右腳還踩著一隻圓凳。
凌然以專精級的持弓式，穩定而均勻的拉出一道刀口來，眼神裡帶著自信與笑意。
這是他接到「Tang法歷練」的任務後，所進行的第十例手術。
雖然初級寶箱裡常常開出精力藥劑，但Tang法縫合本身，就是初級寶箱裡開出來的單項技能書，若是冷靜的分析概率的話，初級寶箱裡，還是能夠獲得好東西。
尤其是對現在的凌然來說，單純的術式，或許比基礎醫學或臨床醫學的普遍技能更有用。
「我來了，我來了……」
手術開始30分鐘後，清空了腸胃重換衣服並洗手後的呂文斌，風風火火的踩開了手術室的氣密門。
「快要收尾了。」凌然沒有抬頭，單手打結的飛快。
呂文斌望著幸福微笑的馬硯麟，心裡狂吼：我就想多睡兩分鐘，你竟然就有了別的助手！...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第七十四章 自摸
雲華的夜晚是籠罩在光暈中的。
晚上9點鐘，自雲醫的急診樓向上看，找不到星星，看不清月亮，晃眼的形形色色的招牌和廣告，並不斷的有鳴笛聲從下方傳來。
幾名還是青春爛漫的年紀的小護士，互相恐嚇著穿過幽深的走廊，拿起備品轉身就跑，直到手術室附近，才放慢了步子，一邊掩著嘴笑，一邊觀察著四周的動向，像是幾隻躲避主管護士追捕的小動物。
「凌醫生還在做手術呢。」打頭的小護士探探腦袋，道：「真努力呢。」
「從早上開始就一直做手術呢……」
「我看看，我看看。」第三名的小護士擠到了兩人中間，隔著手術室的圓玻璃，望著裡面的凌然，讚道：「凌醫生的背形真好看。」
「是因為一天到晚都筆直的站著，練出來的吧。」
「站一整天，腰真好啊。」
「是哦，凌醫生好持久的說。」小護士說完，臉忽然羞紅了。
她們嘻嘻哈哈的聊著天，直到巡迴護士的腳步在走廊中響起，才一哄而散。
「完成了。」
凌然按部就班的做完手術，長舒了一口氣。
一天四場手術，縫了七根手指，對任何人都是一種挑戰。
護士、助手和麻醉醫生亦是輕鬆了許多。
像是Tang法這樣的大手術，天生就會令人有一種緊迫感，好像不停的有小劑量的腎上腺素泵入心臟似的。許多護士和麻醉醫生，在參與小手術的時候，都會有各自的小習慣，例如準備考護師的小護士就可能帶著耳機聽英語，麻醉醫生可能急著看球下注。
參與大手術的時候，哪怕情況並不緊急，大家也會自然而然的收斂一些。
凌然揉揉脖子，打開了剛剛收到的「初級寶箱」。
一本銀光閃閃的書漂浮在了空中。
「不是精力藥劑啊，那就虧了一瓶。」這是凌然腦海中浮現出的第一念頭。
思緒轉動之間，銀書的扉頁自動翻開，有字跡說明：
單項技能書，獲得診斷學技能體格檢查（專精）。
凌然下意識的摸摸臉頰，腦子裡首先想到的是腮腺正常……
「凌醫生，手術室交給我們吧，您先回去休息好了。」馬硯麟積極的說了一句。
凌然點點頭表示同意。
再次慢人一步的呂文斌氣的跳起來，卻不知道該說什麼。
凌然打了輛出租車，坐在後排，就開始從頭到腳的摸自己。
所謂「體格檢查」，就是醫生在體檢的時候，做的許多操作。
比如用手摸受檢者的脖子，比如讓受檢者轉動眼球，又比如將聽診器放在受檢者的胸前聽音等等，皆是體格檢查的一部分。較嚴格的空軍招飛體檢，可以摸的極其細緻，得到極多的信息。
簡單的理解，體格檢查就是醫生用視觸叩聽嗅等方式，判斷受檢者的身體狀態。
體格檢查也因此是診斷學的四大基礎之一。其他三種分別是問診，實驗診斷和輔助檢查。
對現代醫學來說，診斷疾病的前提，也就是此四項。
而臨床醫學的前提，則是診斷。
畢竟，人類已知並能命名的疾病都數以萬計了，不管能不能治療，總得先診斷出來，才可以有的放矢的安排策略。
人類能夠治療和控制的幾千種疾病，基本都有了標準或接近標準的解決方案，譬如能治的肺結核，能控制的糖尿病，治癒率越來越高的甲狀腺癌，活的越來越久的艾滋病，基本沒什麼辦法的胰腺癌等等，都有專門的診療大綱，只要診斷正確了，大部分醫生都可以按部就班的完成治療。
雖然相對於內科來說，外科的診斷要容易的多，但是，診斷依舊是治療的前提。
凌然能夠不斷的進行Tang法縫合的手術，也是有賴於其他醫生的前期診斷。
不過，做醫生的總歸是要將診斷技術慢慢拿起來的，哪怕就是天天呆在手術室裡，也需要一些簡單的診斷技巧。
凌然對「體格檢查」的獲得頗為滿意，尤其考慮到它是從初級寶箱中開出來的，那就更令人高興了。
至於「專精」的等級，也算是夠用了。
系統技能的四個等級，「入門級」差不多就是雲華醫院普通主治的水平，比一些三甲醫院的弱雞主治還要強點，「專精級」已經比得上副主任或主任醫師較為擅長的領域了，至於「大師級」的技術，在雲華醫院已是頂尖，那就是在昌西省都是頂尖的，像是大師級的Tang法，乃是系統確認的雲華最強，能夠與之相抗衡的並不是誰掌握了更好的Tang法，而是誰掌握了更好的縫合法。
至於完美級，凌然目前掌握的「完美級徒手止血」，排名世界第126位，中國第13位，昌西省第2位，雲華第1位，已經很能說明問題了。
想到此處，凌然就在腦海中問道：「系統系統，我現在『體格檢查』技能，排名幾何？」
「你所掌握的體格檢查的技能水平，排名雲華市第1128名，進行20到30次正確的查體，可以晉陞一位。」系統的回答清晰可辯。
凌然「咦」的一聲，問：「這算不算任務？」
「不算。」
「就是經驗積累嘍？」凌然心裡有了數，順手就將自己的從頭到腳的摸了一遍。
出租車司機開著車，偶爾望望後視鏡，越開越是心虛。
從倒車鏡看看自己的臉龐，又有點鬆一口氣。
到了下溝的巷子口，出租車司機望著幽深又光線不足的下溝，說什麼也不肯再往裡面開了，還免去了凌然兩塊錢的零頭，只為了不發生找零。
待凌然關上車門，司機一腳地板油就跑走了。
「奇怪的司機。」凌然用左手摸著右側的腋窩淋巴結，慢悠悠的踱回家去。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>